55歲木工被電鋸鋸斷手腕 醫(yī)生6小時努力成功完成再植手術(shù)

(通訊員 馮凱 記者 陸文杰)55 歲的蔣先生是個木工，在用電鋸切割木塊時，由于衣服不慎被卷入，導(dǎo)致左手從手腕處被電鋸?fù)耆袛?。常州一院?chuàng)傷骨科主任何雙華經(jīng)過仔細(xì)檢查，決定立即開展左腕離斷傷斷腕再植手術(shù)。手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過 6 小時努力，成功進(jìn)行了斷腕再植手術(shù)，蔣先生的手保住了。

△蔣先生手腕被完全切斷 常州一院供圖

"當(dāng)時突然感到一陣刺骨鉆心的疼痛，差點(diǎn)昏過去。"蔣先生回憶，工友立即將他緊急送到常州一院急診。經(jīng)細(xì)致檢查，常州一院創(chuàng)傷骨科主任何雙華決定立即開展左腕離斷傷斷腕再植手術(shù)。

"電鋸傷是高能量損傷，創(chuàng)傷嚴(yán)重，再植手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高。"何雙華表示，"但考慮失去手對人體生活的影響巨大，我們還是決定盡力救治。"

清創(chuàng)、修整、用鋼板對斷腕進(jìn)行固定 …… 肢體離斷后最佳搶救時間是 6～8 小時內(nèi)，越早救治成功率越高，創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)在與時間賽跑。"人體腕部共有 25 根肌腱，主要神經(jīng)血管束 4 束，手術(shù)需先固定骨頭斷端，隨后將每根肌腱、神經(jīng)、血管進(jìn)行吻合。整個手術(shù)需在顯微鏡下放大十幾倍進(jìn)行，所用的縫合線針粗 0.07mm，比頭發(fā)絲還細(xì)很多。"何雙華主任表示，"手術(shù)對醫(yī)生的能力是個考驗(yàn)，要求術(shù)者必須精神高度集中，動作精細(xì)、準(zhǔn)確、嫻熟。"

經(jīng)過團(tuán)隊(duì)近 6 小時的努力，蔣先生斷腕再植手術(shù)宣告成功。由于術(shù)后可能會由于血管痙攣、堵塞等引發(fā)肢體缺血壞死或回流不暢，隨后的 24 小時醫(yī)護(hù)人員依然進(jìn)行密切監(jiān)測。

經(jīng)過數(shù)十天的恢復(fù)期治療，蔣先生終于度過了危險(xiǎn)期，如今他的左手血運(yùn)良好，已能輕微活動，現(xiàn)正開展進(jìn)一步功能康復(fù)。

■醫(yī)生提醒

一旦發(fā)生肢體離斷傷 , 切記以下 3 點(diǎn) :1. 止血 , 觀察斷面，如果持續(xù)出血，用干凈的布料、毛巾或紗布用力壓住受傷部位包扎止血。如果加壓包扎無效，可綁住受傷處以上的部位止血，記住半小時左右放松一次。2. 保存斷指 / 肢 , 用干凈的布料、毛巾等包裹斷指 / 肢，外面用塑料薄膜密封，置入干凈容器內(nèi)，周圍放上冰塊(沒有冰塊，可用冰棍、雪糕等代替)，并與患者一同送到醫(yī)院。注意：沒有完全離斷的肢體，應(yīng)先行簡單固定。3. 盡早至醫(yī)院就診，立即撥打 120 急救電話，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)傷者。途中盡可能與收治醫(yī)院提前取得聯(lián)系，以便做好相關(guān)準(zhǔn)備，爭取在 6～8 小時內(nèi)開展再植手術(shù)。