生死15分鐘！從死神手里“搶人”黨員“三人組”勝出！

錚亮的手術(shù)刀片，直抵病人喉部，朱霆知道，下一瞬間，劇烈的胸腔氣流就會(huì)攜帶著新冠病毒，噴薄而出。但他沒有猶豫，筆直劃了下去。

沿甲狀軟骨下緣切開，暴露氣管，切開氣管前壁，迅速插入氣管套管，將硅膠內(nèi)管從套管植入并固定，接上呼吸機(jī)……一系列精準(zhǔn)操作，在15分鐘內(nèi)完成。

“65，80，97”，床邊監(jiān)護(hù)儀上的動(dòng)脈血氧飽和度迅速飆升，患者生命體征重回穩(wěn)定。2月28日下午，在與死神的“搶人”大戰(zhàn)中，武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)耳鼻喉科主任朱霆帶領(lǐng)的3人黨員“氣切小分隊(duì)”，又一次獲得了勝利。而這場(chǎng)持久戰(zhàn)的目前比分，是5:0。

對(duì)于已進(jìn)行氣管插管的新冠肺炎危重癥患者來說，如果7-10天不能拔管，就需要做氣管切開手術(shù)。氣管切開對(duì)于耳鼻喉科醫(yī)生日常操作來說，并不復(fù)雜。但對(duì)新冠肺炎這種烈性呼吸道傳染病，氣管切開就要慎之又慎——大量分泌物噴出，患者肺內(nèi)沉積的病毒顆粒，會(huì)直接暴露在空氣中。稍有不慎，對(duì)醫(yī)護(hù)人員都是致命威脅。

截至2月28日，朱霆帶領(lǐng)的東院區(qū)“氣切小分隊(duì)”進(jìn)行的5例氣管切開手術(shù)，都是針對(duì)病毒載量極高的危重癥患者。每次手術(shù)前，他們都要做好三級(jí)防護(hù)，2層防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、腳套……與其他同事不一樣的是，他們要戴上正壓頭套，同時(shí)戴上4層手套。

氣管切開對(duì)主刀醫(yī)生的視覺與觸覺要求很高，頭套上的水蒸氣會(huì)阻礙醫(yī)生的視野，而雙手戴的4層手套，讓執(zhí)刀的手指觸感降低，在視覺與觸覺雙重“失靈”情況下，每一次手術(shù)，朱霆和隊(duì)友必須依賴過去積累的豐富經(jīng)驗(yàn)才能完成。

2月20日，東院區(qū)耳鼻喉科接到重癥醫(yī)學(xué)科的緊急求助電話。一位70歲新冠肺炎危重癥患者氣管插管后，血氧飽和度只有60%，亟需氣管切開。“必須盡快進(jìn)行氣管切開，否則患者很快會(huì)因?yàn)楹粑ソ叨觥?rdquo;重癥醫(yī)學(xué)科主任周晨亮與馳援的華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任康焰討論后，決定請(qǐng)“氣切小分隊(duì)”操刀進(jìn)行氣管切開。

朱霆帶著“氣切小分隊(duì)”成員丁永軍、鄧智鋒換好防護(hù)服，第一時(shí)間帶上氣切包趕到了重癥醫(yī)學(xué)科病房，與在病房支援的新疆醫(yī)療隊(duì)重癥組組長(zhǎng)楊建中攜手上臺(tái)。擺體位、鋪治療巾、評(píng)估、麻醉、氣管切開......雖然穿著防護(hù)服看起來笨重，但朱霆他們的動(dòng)作卻輕柔又迅速。一系列精密經(jīng)皮氣切手術(shù)操作、重新連上呼吸機(jī)后，鄒爹爹的氣道風(fēng)險(xiǎn)降低，舒適度立馬改善。

朱霆表示，對(duì)于危重癥新冠肺炎患者的搶救，氣管切開具有良好的輔助治療效果。“降低危重癥新冠肺炎患者的死亡率，需要多個(gè)學(xué)科共同協(xié)作，黨員醫(yī)生更要沖鋒在前，只要患者有需要，我們‘氣切小分隊(duì)’一定使命必達(dá)!”

通訊員 杜巍巍 鄒亞琴 現(xiàn)代快報(bào)+/ZAKER南京特派記者 熊平平