男子中刀后全身失血一半 醫(yī)生2小時(shí)救下他的命
男子中刀后全身失血一半
(通訊員 穆文玲 記者 王曉宇)一個(gè)成年男性,全身血容量約為5500毫升。假如一位傷者出血達(dá)到3000毫升,會(huì)有什么樣的后果?現(xiàn)代快報(bào)記者了解到,近日,連云港市第二人民醫(yī)院對(duì)口援助的陜西澄城縣醫(yī)院普外科收治的一位患者就面臨這樣的生死危機(jī),所幸,經(jīng)過(guò)連云港市第二人民醫(yī)院援陜外科專家立全晰和當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)的共同努力,這位患者最終化險(xiǎn)為夷。
△患者與立全晰(左)合影
不久前的一天夜里,被刀刺傷后腹痛1小時(shí)的陳某(化名)被送到陜西澄城縣人民醫(yī)院急診室就診。陳某被送進(jìn)急診室的一剎那,房間里就布滿了血腥味。全身都是血跡的陳某,腹部正中有一條長(zhǎng)約3.5cm的開(kāi)放性傷口,他的血壓也低至100/60,脈搏110次/分,眼睜睜看著就要休克了。
澄城是個(gè)并不繁華的小城,澄城縣醫(yī)院在外科急救方面也沒(méi)有太多的經(jīng)驗(yàn)。因此,考慮到損傷的不確定性,一般情況,陳某這樣的病人之前都是轉(zhuǎn)往省會(huì)西安進(jìn)行治療。中間路程大概需要近4小時(shí),而當(dāng)時(shí)陳某的性命已經(jīng)危在旦夕,實(shí)在難保能否活著到達(dá)目的地。
連云港市第二人民醫(yī)院對(duì)口支援的急診科孫成愛(ài)副主任醫(yī)師和普通外科立全晰主任醫(yī)師在獲悉情況后,第一時(shí)間趕到了現(xiàn)場(chǎng)。二人綜合評(píng)估陳某的病情后,認(rèn)為陳某出血量大,轉(zhuǎn)西安的話途中安全難以保障。擁有豐富的腹部手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和復(fù)雜外傷救治經(jīng)驗(yàn)的立全晰當(dāng)機(jī)立斷,決定留下患者,進(jìn)行急診手術(shù)。
△手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)
立全晰主任在查看了陳某的情況立即指示急救小組分別行動(dòng):麻醉科、手術(shù)室、血庫(kù)等相關(guān)科室做好應(yīng)急措施,手術(shù)室立即進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備。陳某通過(guò)綠色通道被送入手術(shù)室,立全晰帶領(lǐng)救護(hù)團(tuán)隊(duì)立即開(kāi)始了剖腹探查術(shù)。“他的整個(gè)腹腔都是血,鮮血還在不斷涌出。由于出血太快太猛,他的血壓還在下降,需要大量輸血。”立全晰說(shuō),當(dāng)時(shí)的情況非常兇險(xiǎn),在控制住患者的出血后竟探查發(fā)現(xiàn),尖刀損傷橫結(jié)腸后又刺破了陳某的后腹膜,而損傷緊貼腸系膜上靜脈,損傷腹膜后多支血管。
在緊急輸血搶救休克的同時(shí),立全晰擴(kuò)大后腹膜后探查,順利結(jié)扎各支出血血管,完全止血。而陳某的情況也逐漸穩(wěn)定。不包括手術(shù)前的出血,僅術(shù)中可見(jiàn)出血就達(dá)3000毫升,而這出血量已經(jīng)超過(guò)成年人全身血量的一半。
經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)的手術(shù)后,陳某各項(xiàng)身體指標(biāo)趨于穩(wěn)定,轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后經(jīng)過(guò)兩周的規(guī)范治療,目前,陳某已順利出院。
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