男子中刀后全身失血一半 醫(yī)生2小時救下他的命

(通訊員 穆文玲 記者 王曉宇)一個成年男性，全身血容量約為5500毫升。假如一位傷者出血達(dá)到3000毫升，會有什么樣的后果?現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，近日，連云港市第二人民醫(yī)院對口援助的陜西澄城縣醫(yī)院普外科收治的一位患者就面臨這樣的生死危機(jī)，所幸，經(jīng)過連云港市第二人民醫(yī)院援陜外科專家立全晰和當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)的共同努力，這位患者最終化險為夷。

△患者與立全晰(左)合影

不久前的一天夜里，被刀刺傷后腹痛1小時的陳某(化名)被送到陜西澄城縣人民醫(yī)院急診室就診。陳某被送進(jìn)急診室的一剎那，房間里就布滿了血腥味。全身都是血跡的陳某，腹部正中有一條長約3.5cm的開放性傷口，他的血壓也低至100/60，脈搏110次/分，眼睜睜看著就要休克了。

澄城是個并不繁華的小城，澄城縣醫(yī)院在外科急救方面也沒有太多的經(jīng)驗(yàn)。因此，考慮到損傷的不確定性，一般情況，陳某這樣的病人之前都是轉(zhuǎn)往省會西安進(jìn)行治療。中間路程大概需要近4小時，而當(dāng)時陳某的性命已經(jīng)危在旦夕，實(shí)在難保能否活著到達(dá)目的地。

連云港市第二人民醫(yī)院對口支援的急診科孫成愛副主任醫(yī)師和普通外科立全晰主任醫(yī)師在獲悉情況后，第一時間趕到了現(xiàn)場。二人綜合評估陳某的病情后，認(rèn)為陳某出血量大，轉(zhuǎn)西安的話途中安全難以保障。擁有豐富的腹部手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和復(fù)雜外傷救治經(jīng)驗(yàn)的立全晰當(dāng)機(jī)立斷，決定留下患者，進(jìn)行急診手術(shù)。

△手術(shù)現(xiàn)場

立全晰主任在查看了陳某的情況立即指示急救小組分別行動：麻醉科、手術(shù)室、血庫等相關(guān)科室做好應(yīng)急措施，手術(shù)室立即進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備。陳某通過綠色通道被送入手術(shù)室，立全晰帶領(lǐng)救護(hù)團(tuán)隊(duì)立即開始了剖腹探查術(shù)。“他的整個腹腔都是血，鮮血還在不斷涌出。由于出血太快太猛，他的血壓還在下降，需要大量輸血。”立全晰說，當(dāng)時的情況非常兇險，在控制住患者的出血后竟探查發(fā)現(xiàn)，尖刀損傷橫結(jié)腸后又刺破了陳某的后腹膜，而損傷緊貼腸系膜上靜脈，損傷腹膜后多支血管。

在緊急輸血搶救休克的同時，立全晰擴(kuò)大后腹膜后探查，順利結(jié)扎各支出血血管，完全止血。而陳某的情況也逐漸穩(wěn)定。不包括手術(shù)前的出血，僅術(shù)中可見出血就達(dá)3000毫升，而這出血量已經(jīng)超過成年人全身血量的一半。

經(jīng)過2個小時的手術(shù)后，陳某各項(xiàng)身體指標(biāo)趨于穩(wěn)定，轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后經(jīng)過兩周的規(guī)范治療，目前，陳某已順利出院。