身邊人都是陰性，天津最新本土確診病例，是如何被感染的？

來源 | 人民日報(bào)健康客戶端

作者 | 健康時(shí)報(bào)記者 李寧

編輯 | 周亦川

此前報(bào)道稱，6月17日6時(shí)至18時(shí)，天津市新增本地新冠肺炎確診病例1例，累計(jì)報(bào)告本地新冠肺炎確診病例137例。

天津第137例本地新冠肺炎確診病例，男，22歲，居住于天津市北辰區(qū)淮河道淮祥園，發(fā)病前14天無外出史，無疑似病例和確診病例接觸史?；颊呦悼等R德酒店西餐廳幫廚人員。

周圍人都是陰性，他到底是如何被感染的?

患者自5月30日后一直從事洗碗工作，期間偶爾會(huì)負(fù)責(zé)清洗冷凍海鮮食材。該患者6月16日出現(xiàn)發(fā)熱伴咽干，自測體溫38°C，在其母親陪同下先后到天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院和天津市南開區(qū)學(xué)府醫(yī)院、三潭醫(yī)院發(fā)熱門診就診。

6月19日，天津多部門繼續(xù)聯(lián)動(dòng)，綜合流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果和信息分析情況并迅速開展搜索追蹤排查。

然而，截至6月19日15時(shí)，在天津全市搜索涵蓋確診病例家屬、同事、同樓棟居民、同時(shí)段用餐、就診、同乘人員、酒店客人等在內(nèi)的可疑暴露人群1137人。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，判定密切接觸者353例，已采集核酸檢測樣本925人，完成906人，采集血清學(xué)樣本368人，完成368人，目前結(jié)果均為陰性，其余檢測仍在進(jìn)行中。實(shí)施集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察865人，其他人員實(shí)施居家醫(yī)學(xué)觀察。累計(jì)采集三文魚等水產(chǎn)品及牛羊等肉類樣本49份，已完成檢測49份，結(jié)果全部為陰性;累計(jì)采集酒店及患者住所門把手、水龍頭、餐廚具、冰箱、垃圾桶、空調(diào)、下水道、衣物、灶臺(tái)等18種環(huán)境樣本144份，已完成檢測144份，結(jié)果全部為陰性。

接觸過的周圍人員核酸檢測結(jié)果全部為陰性，14天內(nèi)沒去過北京的他是如何被感染的呢?

三個(gè)可能性均被排除

6月20日的《新聞1+1》中，天津疾控中心副主任張穎還原流調(diào)過程——

第一個(gè)就是入境，入境人員有可能攜帶病毒，然后把他感染了，這是一個(gè)可能性。第二個(gè)可能性是來自于一些疫情的中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。我們要關(guān)注的是離天津非常近的北京，所以我們關(guān)注的重點(diǎn)也是北京。在整個(gè)排查過程中，很遺憾，沒有找到。既然人沒找到，我們又把目標(biāo)鎖定到污染的肉類和水產(chǎn)品，尤其這個(gè)病例的職業(yè)有一定的特點(diǎn)，他是某酒店的西餐廳幫廚，除了要參與員工餐廳的碗筷餐具的清洗，他偶爾還會(huì)清洗水產(chǎn)品。

做了兩個(gè)層次的調(diào)查，一個(gè)是酒店目前封存在冷庫里的、廚房里的肉類和水產(chǎn)品，我們進(jìn)行了涂抹和取材，做核酸檢測，全部陰性。同時(shí)對于這些酒店進(jìn)貨的渠道又做了溯源。從天津的三個(gè)批發(fā)市場，我們采集到了沒有進(jìn)行粗加工之前的食材，一些水產(chǎn)品、貝類、肉類，包裝外的涂抹物，都進(jìn)行了標(biāo)本采集，核酸檢測也全部陰性。所以污染的肉類和水產(chǎn)品，目前沒有找到來源。

第三個(gè)，感染源頭也有可能是被污染的環(huán)境，我們都進(jìn)行了涂抹，全部采集了標(biāo)本，均沒有發(fā)現(xiàn)核酸陽性的結(jié)果。

基因檢測結(jié)果，確定跟新發(fā)地病毒相同

溯源目前沒有發(fā)現(xiàn)感染的來源。但是工作沒有停止，最終鎖定的是基因檢測。天津疾控中心把病毒送往中疾控病毒病所，看一下他的感染病毒和哪一個(gè)已經(jīng)發(fā)布地區(qū)發(fā)現(xiàn)的病毒基因能有一定的聯(lián)系。也許能跟著基因測序的結(jié)果，再重新進(jìn)行一個(gè)溯源。

6月21日晚，天津市疾控中心對本市第137例確診病例呼吸道標(biāo)本的新冠病毒全基因組高通量測序和序列分析，中國疾控中心復(fù)核，確認(rèn)與北京新發(fā)地市場相關(guān)病例的病毒序列完全相同，屬于L基因型歐洲家系分支I。

此前，健康時(shí)報(bào)采訪一位華科同濟(jì)醫(yī)院感染科的醫(yī)生，他分析，海鮮市場的潮濕環(huán)境利于病毒存活，加上海鮮大都要求低溫儲(chǔ)存，低溫也適于新冠病毒的生存，使得海鮮市場環(huán)境內(nèi)病毒存活時(shí)間比其他地方時(shí)間長，傳染人的幾率也更大。

該醫(yī)生認(rèn)為，如果生鮮上有新冠病毒，接觸生鮮的人員，被傳染的可能性也比普通人概率更大。