北京估計(jì)一周左右可看到報(bào)告病例清零

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作者 | 健康時(shí)報(bào)記者 喬靖芳

編輯 | 蔣力

專(zhuān)家：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家吳尊友研究員

問(wèn)：北京每日的這個(gè)新增病例出現(xiàn)明顯降低會(huì)在什么時(shí)候?每日新增病例清零又會(huì)在什么時(shí)候呢?

吳尊友：從北京最近一段時(shí)間報(bào)告的病例來(lái)源來(lái)看，多數(shù)是在集中隔離觀(guān)察的人群當(dāng)中，只有少數(shù)是在篩查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的。樂(lè)觀(guān)地估計(jì)，估計(jì)在一周左右就可能看到報(bào)告病例會(huì)清零。

問(wèn)：從目前的研究調(diào)查來(lái)看，新發(fā)地的傳播鏈?zhǔn)欠褚呀?jīng)被切斷了呢?

吳尊友：新發(fā)地疫情最早發(fā)現(xiàn)第一個(gè)病例時(shí)，北京及時(shí)鎖定了新發(fā)地的可疑源頭，很快采取措施，發(fā)現(xiàn)證實(shí)了新發(fā)地確實(shí)是源頭，12號(hào)開(kāi)始封閉市場(chǎng)，對(duì)人員進(jìn)行隔離、強(qiáng)制管理，在那個(gè)時(shí)候，這一系列措施就已經(jīng)把主要的傳播路線(xiàn)和方式切斷了。這個(gè)措施以前，已感染的人流入到其他地方造成的續(xù)發(fā)傳播是零星的，從隔離人員的篩查以及后來(lái)進(jìn)行的核酸檢測(cè)都說(shuō)明疫情以新發(fā)地為中心，向外周輻射，病人主要集中在新發(fā)地和新發(fā)地這些相關(guān)的人員當(dāng)中，后面發(fā)生的這個(gè)病例，多數(shù)是在隔離觀(guān)察當(dāng)中的人員中發(fā)現(xiàn)的。

問(wèn)：您預(yù)估這次北京新發(fā)地聚集性疫情，最終的確診病例的人數(shù)大約會(huì)在多少?

吳尊友：我初步估計(jì)，這次北京的疫情(確診)總數(shù)大約在400人左右。

問(wèn)：截至6月28日24點(diǎn)，北京市累計(jì)報(bào)告本地確診病例318例，而目前北京這一輪疫情暴發(fā)后出院病例僅1例，是不是我們把出院的標(biāo)準(zhǔn)提得更高了?

吳尊友：今年年初發(fā)生新冠肺炎疫情的時(shí)候，病人的平均住院時(shí)間大約2～3周，北京疫情從6月11號(hào)發(fā)生到現(xiàn)在，時(shí)間也就兩周多一點(diǎn)，所以出現(xiàn)第一個(gè)病人出院也是很正常的。應(yīng)該說(shuō)這次病例的嚴(yán)重程度應(yīng)該說(shuō)還要輕一些，主要是感染的人年齡比較輕，危重的比較少，還沒(méi)有出現(xiàn)死亡病例。

問(wèn)：這一輪北京疫情的確診病例中，有多個(gè)病例都是先被檢測(cè)出來(lái)是陰性，隨后被確診為是新冠肺炎的確診患者，出現(xiàn)假陰性有哪些可能?

吳尊友：出現(xiàn)假陰性有幾種可能：一種由于新冠病毒感染最主要的地方是在肺，而采樣是在鼻咽或咽部。在這個(gè)位置采樣時(shí)，有時(shí)候病毒在下面，上面采不到;還有一種就是由于病毒量很少，采樣時(shí)不仔細(xì)或沒(méi)有從正確的部位采集，也可能造成假陰性。

問(wèn)：您認(rèn)為有沒(méi)有方法可以降低假陰性的產(chǎn)生?

吳尊友：核酸檢測(cè)是一個(gè)非常靈敏的方法，但新冠病毒特別詭異，使得檢測(cè)結(jié)果陰性的解讀就變得特別復(fù)雜，所以我們不能簡(jiǎn)單地就實(shí)驗(yàn)結(jié)果論實(shí)驗(yàn)結(jié)果，一定要結(jié)合個(gè)人的流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)。對(duì)于有臨床癥狀的，特別是又去過(guò)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的，如果檢測(cè)一次陰性，還得繼續(xù)進(jìn)行連續(xù)檢測(cè)，就可能會(huì)出現(xiàn)前幾次檢測(cè)不到，后面檢測(cè)呈陽(yáng)性這樣的情況。

問(wèn)：怎么樣可以降低復(fù)陽(yáng)對(duì)新冠病人帶來(lái)的影響?

吳尊友：所謂的“復(fù)陽(yáng)”，其實(shí)它不是復(fù)陽(yáng)，它是一個(gè)持續(xù)陽(yáng)性的表現(xiàn)，我們身體里面的病毒變化，尤其是鼻咽部的病毒含量變化，當(dāng)它少的時(shí)候，檢測(cè)不到，不代表沒(méi)有。

問(wèn)：現(xiàn)在還能不能買(mǎi)水產(chǎn)品回來(lái)吃?包括點(diǎn)的外賣(mài)到底還安不安全?

吳尊友：雖然我們?cè)诓∪说募S便當(dāng)中也檢測(cè)到核酸陽(yáng)性甚至病毒，但是不代表它是消化道傳播，到目前為止還沒(méi)有科學(xué)證據(jù)證明這一點(diǎn)。如果購(gòu)買(mǎi)的海產(chǎn)品，產(chǎn)區(qū)不是流行區(qū)，應(yīng)該說(shuō)是非常安全的，如果產(chǎn)區(qū)是流行區(qū)，進(jìn)口時(shí)經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，那應(yīng)該說(shuō)沒(méi)有多大風(fēng)險(xiǎn)。此外，點(diǎn)外賣(mài)感染新冠的風(fēng)險(xiǎn)也很小，首先像北京都進(jìn)行了重點(diǎn)行業(yè)人群的篩查，對(duì)于普通老百姓來(lái)說(shuō)，非常重要的還是注意手衛(wèi)生。至于有的人把拿回家的外賣(mài)或快遞用酒精噴一噴，其實(shí)是沒(méi)有必要的。

問(wèn)：這次疫情以新發(fā)地水產(chǎn)為核心，隨后飯店相關(guān)人員、路過(guò)某公廁的人、外賣(mài)小哥被確診，您認(rèn)為目前傳播場(chǎng)景和路徑多樣化的原因是什么呢?

吳尊友：總體來(lái)說(shuō)，新冠肺炎的傳播還是以呼吸道傳播為主要方式，通過(guò)近距離的飛沫傳播以及直接接觸和間接接觸傳播。雖然飯店、公廁等場(chǎng)景不同，但主要傳播方式還是以上幾種。

問(wèn)：目前，北京有出現(xiàn)社區(qū)傳播嗎?

答：從新發(fā)地關(guān)閉以后，出現(xiàn)的一些新發(fā)地以外的零星病例，這種現(xiàn)象應(yīng)該說(shuō)不是普遍的，這也說(shuō)明北京沒(méi)有發(fā)現(xiàn)社區(qū)層面的傳播，這也和我之前講的“北京的疫情基本控制”是一致的，所以大家不要擔(dān)心。

問(wèn)：都說(shuō)新冠病毒狡猾，體現(xiàn)在哪些方面呢?

答：新冠病毒的狡猾體現(xiàn)在三點(diǎn)：第一個(gè)，它莫名其妙就發(fā)生了，像武漢、北京，到現(xiàn)在也找不到源頭;第二就是好多病例臨床癥狀不典型、比較輕，往往沒(méi)有引起病人的重視，錯(cuò)過(guò)了第一時(shí)間診斷治療的機(jī)會(huì)，在社會(huì)上停留的時(shí)間比較長(zhǎng)，造成一定范圍的傳播擴(kuò)散后，才引起注意，使得防控難度比較大;第三點(diǎn)，它傳播特別快，稍不注意，就會(huì)錯(cuò)過(guò)了控制疫情的最佳時(shí)機(jī)，一旦錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)機(jī)，再要撲滅疫情的話(huà)，消耗的人力資源、社會(huì)資源都是巨大的。

問(wèn)：是否真的要做好和新冠病毒長(zhǎng)期共存這樣的一個(gè)準(zhǔn)備了呢?

吳尊友：從目前來(lái)看，新冠肺炎不會(huì)像非典一樣，一下就沒(méi)了，它將會(huì)與人類(lèi)長(zhǎng)期共存，甚至改變?nèi)祟?lèi)的生活和工作方式，這是非常有可能的。

(整理自6月29日中新網(wǎng)直播“吳尊友詳解疫情防控走向”)