新時(shí)代文明實(shí)踐|不忘弘德善醫(yī)初心 牢記仁心濟(jì)世使命

近年來，國家癌癥中心多次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在目前的癌癥患者中，消化道癌(主要為結(jié)腸癌、胃癌、食管癌)高發(fā)，且死亡率極高。而消化道早癌，大多數(shù)沒有明顯癥狀，因此，老百姓進(jìn)行常規(guī)胃腸鏡檢查的理念并不積極。為擴(kuò)大早期胃癌防治的影響力，2018年，南京市江寧區(qū)祿口社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建了市級基層消化內(nèi)鏡特色科室，配備有日本富士進(jìn)口胃鏡、腸鏡、碳13、碳14呼氣檢查胃幽門螺桿菌設(shè)備等，并包含了一支6名中高級以上專家醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，他們響應(yīng)“防癌關(guān)口前移，防癌工作下沉”的號召，用心做著消化道癌的早期篩查工作，據(jù)悉，平均每年胃腸鏡檢查約2000人次，其中經(jīng)手術(shù)治療200多人次，其中每年篩查出陽性患者約400余人次。

貼眾而行，病患如歸，最是細(xì)處見人心。魏兆榮副主任醫(yī)師是祿口社區(qū)醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心的負(fù)責(zé)人，作為一名擅長消化系統(tǒng)疾病的高年資醫(yī)生，他有著一顆發(fā)現(xiàn)早癌的責(zé)任心，并練就了一雙火眼金睛，多種消化道疾病無處遁形，從而讓病人能得到及早的診治。一年前，一位上腹部不適的中年男子找到他表示“自己上腹部老是有點(diǎn)脹脹的，不過也不明顯，不怎么嚴(yán)重，但同村好多做過胃鏡的都說，家門口就能查胃鏡了，過來順便查一個(gè)放心”，魏兆榮主任詳細(xì)詢問病史，給他安排了無痛胃鏡檢查，內(nèi)鏡下表現(xiàn)的小病灶在他看來，并不像“好東西”，但五天后的病理活檢結(jié)果出來，與他想的卻并不一致，由于患者在門診對癥治療后明顯好轉(zhuǎn)，更加相信自己“只是小毛病”，對于魏兆榮主任提出的復(fù)查建議，并不予理睬。然而魏兆榮主任并未“放過”這個(gè)患者，二十多天過后，他再次聯(lián)系到患者，經(jīng)過多次勸說患者終于答應(yīng)來院復(fù)查胃鏡，這一次的病理結(jié)果卻提示“癌”!魏兆榮主任安撫好患者，第一時(shí)間聯(lián)系上級醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)一段時(shí)間后，患者找到魏兆榮主任，“要不是魏主任的責(zé)任心，我可能會(huì)錯(cuò)過最佳手術(shù)機(jī)會(huì)，導(dǎo)致家庭的悲劇!”他握著魏主任的手連聲道謝。

內(nèi)鏡雖小，可丈量人類。魏兆榮主任說：“生死之間可能就是一次胃鏡腸鏡的距離，如果在合適年齡、在合適時(shí)機(jī)，用一根短短胃鏡腸鏡丈量一下食管胃結(jié)腸直腸，可能換來的是您和家人一生幸福。”自內(nèi)鏡工作中心開展工作以來，他已不記得有過多少次加班經(jīng)歷了。用他的話來說：“有時(shí)候，患者不舒服，他們覺得可以等一等，可是我作為醫(yī)生，反而總覺得越早‘看明白’越放心。”這么長時(shí)間以來，雖然發(fā)現(xiàn)的“癌”并不多，但通過內(nèi)鏡治療愈合的潰瘍、轉(zhuǎn)陰的幽門螺桿菌感染、鏡下摘除的息肉都是預(yù)防路上的關(guān)鍵。

近兩年急診內(nèi)鏡也在逐漸遞增，居民中被魚刺、魚骨頭卡住位置稍深的患者，也會(huì)來求助消化內(nèi)鏡。有一次夜里魏兆榮主任值班，急診來了一位年輕年輕女性，表情痛苦、呼吸困難、口齒不清，通過患者斷斷續(xù)續(xù)的描述，魏主任得知她被魚刺卡住喉嚨了，由于患者已有窒息表現(xiàn)，如果轉(zhuǎn)上級大醫(yī)院有可能在路上就出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，魏主任二話不說，立刻通知胃鏡室護(hù)士準(zhǔn)備急診內(nèi)鏡下取魚刺，很快超細(xì)胃鏡在患者咽喉部發(fā)現(xiàn)一塊約4*5cm的魚鰓骨深深卡住，壓迫氣道。魚骨比較大，扁平狀，周邊鋒利，一動(dòng)就可能割破周圍粘膜出血，夾取難度非常大。魏主任小心翼翼的用異物鉗反復(fù)沿魚骨周邊夾碎，減少它割傷周圍粘膜，然后反復(fù)在各個(gè)方向牽拉魚骨，緩緩取出，耗時(shí)近一個(gè)小時(shí)，魚骨終于順利取出，患者咽喉部也沒有被割破，病痛立刻消失，家屬萬分感激，不經(jīng)讓人感嘆：“小內(nèi)鏡，大作為!”7月14日夜里十點(diǎn)左右，一女子帶2歲幼童來到急診，據(jù)描述孩子卡入魚刺已經(jīng)鬧騰了兩三個(gè)小時(shí)，為避免去市區(qū)大醫(yī)院的途中魚刺對食管造成傷害，魏主任當(dāng)機(jī)立斷拿出咬口讓幼童穩(wěn)定下來，將近四十分鐘后，一根1.5cm左右的魚刺從會(huì)厭部取出，孩子立馬恢復(fù)了活力。近年來，祿口社區(qū)醫(yī)院接診卡魚刺患者上至百歲老人下至幼童，“家門口的醫(yī)院”正在融入居民的生活，通過日益完善有效提升了基層醫(yī)療服務(wù)，解決了轄區(qū)群眾的醫(yī)療需求，受到了居民的一致好評。

基層醫(yī)院是金字塔基石，只有全民健康，才有全民小康;只有基層消化健康，才有全民消化健康。風(fēng)雨兼程，不忘初心，下一步，祿口社區(qū)醫(yī)院將持續(xù)緊扣“以病人為中心”的理念，促進(jìn)醫(yī)院管理、技術(shù)、人才培養(yǎng)等提升，在國家醫(yī)改的新征程中，開創(chuàng)發(fā)展新局面，充分發(fā)揮社會(huì)服務(wù)職能，助力健康中國。全體醫(yī)務(wù)工作者也將修醫(yī)德、行仁術(shù)，用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)增進(jìn)百姓健康福祉，把太陽下“最高尚、最神圣”的事業(yè)扛在肩上，不忘初心，砥礪前行，讓每一份來自患者的信任都不被辜負(fù)，讓每一份來自患者的重托都圓滿兌現(xiàn)。(吳珊珊 武良斌)