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多年不孕 原來是腹中30厘米脾臟在作祟

原來是腹中30厘米脾臟在作祟
2020-07-20 13:30 來源: 編輯:現(xiàn)代快報 瀏覽量:0

(通訊員 羅鑫 記者 任紅娟)來自河南省光山縣的小李隨老公來南京打工,小兩口結(jié)婚已經(jīng)幾年了,可是一直懷不上孩子,這可急壞了公公婆婆,都催著他們?nèi)メt(yī)院檢查。2020 年 6 月份的一天,小李去當?shù)蒯t(yī)院查了婦科彩超,婦科沒發(fā)現(xiàn)什么大問題,超聲科醫(yī)生倒發(fā)現(xiàn)腹部好像有一個不明物,建議小李到南京大醫(yī)院就診。

△普外科團隊為患者手術(shù) 通訊員供圖

巨大脾臟直徑達 30 厘米

小李找到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外科主任醫(yī)師周松陽后,周松陽根據(jù)小李情況,隨即查了全腹 CT,結(jié)果顯示:異位脾,脾大,左側(cè)膈疝。" 正常人的脾臟大小 12cm,小李的脾臟近 30cm,整個腹腔被巨大的脾臟占滿了,把原本在腹腔的小腸及部分結(jié)腸都擠到了左側(cè)胸腔,左側(cè)的肺臟被壓迫不到正常大小的 1/3。" 周松陽對于檢查的結(jié)果也很吃驚,這種異常情況相當罕見,正常的脾臟位于左上腹,可以被肋骨很好地保護而免受沖擊,而小李的巨大脾臟則完全位于沒有骨性結(jié)構(gòu)保護的腹腔,任何一個小小的撞擊都有可能導(dǎo)致脾破裂使其處于危險之中。同時由于脾功能亢進使患者的血小板數(shù)值只有正常人的一半,導(dǎo)致患者易于出血。

一次手術(shù)解決三個問題

根據(jù)小李的情況,周松陽為她制定手術(shù)方案。" 我們普外科團隊聯(lián)合輸血科、麻醉科等專家一起討論,要一次手術(shù)中為她解決三個問題,一是切除脾臟,二是把左側(cè)胸腔的小腸及部分結(jié)腸送回腹腔,三是修復(fù)膈疝。" 由于患者的血小板只有 57*109/L,在輸血科的協(xié)調(diào)下,于術(shù)前給患者輸注了珍貴的血小板制劑,為手術(shù)的順利實施提供了堅實的保障,在麻醉科的強力配合下歷時 2 小時的順利完成了手術(shù),切除了巨大脾臟,將腸道歸位腹腔,同時使用補片修補了左側(cè)膈疝。

術(shù)后小李在普外科醫(yī)護人員的精心護理之下,很快就適應(yīng)她的新構(gòu)造,復(fù)查血常規(guī),其血小板很快就恢復(fù)了正常,達到了 256*109/L,胃腸功能在術(shù)后 3 天也得到了恢復(fù)。異位巨脾的切除也為小李排除了一個隱形炸彈。

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