8類(lèi)藥品不納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》

國(guó)家醫(yī)保局日前公布了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》，自今年9月1日起施行。辦法規(guī)定，預(yù)防性疫苗、保健藥品、含國(guó)家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品等，將不納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》(簡(jiǎn)稱《藥品目錄》)。

辦法規(guī)定，納入國(guó)家《藥品目錄》的藥品應(yīng)當(dāng)是經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)，取得藥品注冊(cè)證書(shū)的化學(xué)藥、生物制品、中成藥(民族藥)，以及按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)炮制的中藥飲片，并符合臨床必需、安全有效、價(jià)格合理等基本條件。同時(shí)，以下藥品不納入《藥品目錄》：主要起滋補(bǔ)作用的藥品;含國(guó)家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品;保健藥品;預(yù)防性疫苗和避孕藥品;主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;因被納入診療項(xiàng)目等原因，無(wú)法單獨(dú)收費(fèi)的藥品;酒制劑、茶制劑，各類(lèi)果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外)，口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等;其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定的藥品。

辦法稱，《藥品目錄》內(nèi)的藥品，有下列情況之一的，經(jīng)專家評(píng)審后，直接調(diào)出《藥品目錄》：被藥品監(jiān)管部門(mén)撤銷(xiāo)、吊銷(xiāo)或者注銷(xiāo)藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品;被有關(guān)部門(mén)列入負(fù)面清單的藥品;綜合考慮臨床價(jià)值、不良反應(yīng)、藥物經(jīng)濟(jì)性等因素，經(jīng)評(píng)估認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)大于收益的藥品;通過(guò)弄虛作假等違規(guī)手段進(jìn)入《藥品目錄》的藥品;國(guó)家規(guī)定的應(yīng)當(dāng)直接調(diào)出的其他情形。同時(shí)，《藥品目錄》內(nèi)的藥品，符合以下情況之一的，經(jīng)專家評(píng)審等規(guī)定程序后，可以調(diào)出《藥品目錄》：在同治療領(lǐng)域中，價(jià)格或費(fèi)用明顯偏高且沒(méi)有合理理由的藥品;臨床價(jià)值不確切，可以被更好替代的藥品;其他不符合安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等條件的藥品。

辦法規(guī)定，在滿足臨床需要的前提下，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須優(yōu)先配備和使用《藥品目錄》內(nèi)藥品。逐步建立《藥品目錄》與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備聯(lián)動(dòng)機(jī)制，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)《藥品目錄》調(diào)整結(jié)果及時(shí)對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重危害群眾健康的公共衛(wèi)生事件或緊急情況時(shí)，國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)可臨時(shí)調(diào)整或授權(quán)省級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)臨時(shí)調(diào)整醫(yī)保藥品支付范圍。