“鹽城市民保”將開售 最高可報銷100萬元醫(yī)療費

(通訊員 田雯 記者 姜振軍)8月12日，“鹽城市民保”正式發(fā)布?，F代快報記者了解到，該項保險不限年齡，不限職業(yè)，每年保費58元，平均每天不到2毛錢，就可以享受到最高100萬元的醫(yī)療費用報銷及50萬元特藥補貼，將于8月14日正式對外銷售。

△活動現場

據介紹，“鹽城市民保”由中國人民財產保險股份有限公司承保、南京市智慧醫(yī)療投資運營服務有限公司聯合新一站保險網提供運營服務?；顒赢斕欤}城市醫(yī)療保障局、鹽城市保險行業(yè)協(xié)會等多方見證下，這項鹽城人專屬的百萬補充醫(yī)療保險正式啟動。

“鹽城市民保”是一款普惠性商業(yè)醫(yī)療補充保險，旨在解決不幸罹患大病情況下個人自擔醫(yī)療費用負擔重的問題。只要是在鹽城范圍內的醫(yī)保參保人均可以購買該產品，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民基本醫(yī)保、新農合醫(yī)保等政府舉辦的基本醫(yī)保項目，不限年齡，不限職業(yè)。

“每年保費58元，平均每天不到2毛錢，就可以享受到最高100萬元的醫(yī)療費用報銷及50萬元特藥補貼。”具體來說，“鹽城市民保”覆蓋了兩大類醫(yī)療費用，分別是門診住院醫(yī)療費用和特定藥品費用。前者是指參保人員在一個保險年度內發(fā)生的符合當地基本醫(yī)療保險報銷范圍內的住院醫(yī)療費用或門診特殊病種、門診慢性病醫(yī)療費用，在享受社會醫(yī)療保險待遇的基礎上，對剩余超過免賠額標準以上部分費用的80%予以支付，最高賠付金額達100萬元。后者是指在保障期間內，被保險人在二級及以上公立醫(yī)院初步確診惡性腫瘤，因治療發(fā)生的指定藥品清單的藥品費用，保險公司按80%的比例支付保險金，最高可達50萬元。

“鹽城市民保”的承保公司為中國人民財產保險股份有限公司，該公司是大型金融央企，是新中國第一家保險公司。為進一步貫徹落實國家關于建立多層次醫(yī)療保障體系的戰(zhàn)略部署，該公司結合鹽城市實際情況，創(chuàng)新開發(fā)了“鹽城市民保”。面對這一款創(chuàng)新全民普惠性的百萬醫(yī)療保險，該公司鹽城負責人宋建新表示，該保險“性價比高、普惠性強、保障度高，與市面一般商業(yè)醫(yī)療險不同，購買鹽城市民保免體檢、免健康告知、免既往病史，可以說投保門檻幾乎為‘零’。”

不過需要注意的是，雖然有既往病史可以參保，但是如果已經罹患了惡性腫瘤、腎功能不全、肝硬化等10種既往癥，在保障期間內，由這10種疾病及其引發(fā)的并發(fā)癥而造成的醫(yī)療費用，將不予理賠。即使這樣，“鹽城市民保”較其他商業(yè)百萬醫(yī)療保險產品降低了極大的投保門檻，真正實現“全民可保、自費可報、特藥無憂”。

那么何時可以購買?如何購買?主辦方表示，8月14日至9月30日，凡是符合購買條件的鹽城市民均可微信搜索“鹽城市民保”公眾號進行在線投保，本渠道為官方唯一指定銷售渠道，由新一站保險網運營，提供投保咨詢、理賠等服務，為廣大鹽城市民提供更加便捷的一站式線上服務。所有保單統(tǒng)一自2020年10月1日生效，保障期一年。

東南大學公共衛(wèi)生學院教授張曉認為，“鹽城市民保”作為一項惠民工程，以“政府指導+商保合作+健康保障”的形式，在商業(yè)補充醫(yī)療保險上進行了有效的探索，助力社保和商保的多層次協(xié)同發(fā)展，讓鹽城市民看病更省心、更放心。

(通訊員供圖)