出生僅一瓶礦泉水重！無錫530克早產(chǎn)寶寶救治成功

(記者 朱鯨潤 通訊員 劉婷)8月13日，出生體重僅530克的丹丹(化名)在無錫市兒童醫(yī)院新生兒科全體醫(yī)護(hù)人員的精心救治下順利出院了。出院時(shí)，丹丹的體重已達(dá)到2000克，而且可以自主吃奶啦?，F(xiàn)代快報(bào)記者了解到，這是迄今為止無錫市救治成功的最低體重早產(chǎn)兒，這也標(biāo)志著無錫市兒童醫(yī)院新生兒科在超低出生體重兒的救治方面再上新臺(tái)階。

△家人送來錦旗

早產(chǎn)寶寶比成人手掌略大

5月13日，因?qū)m內(nèi)發(fā)育受限、媽媽罹患合并癥，丹丹在媽媽腹中僅呆了30周就匆匆來到這個(gè)世界。她出生時(shí)，體重僅530克，與一瓶礦泉水的重量相差無幾，由于重度窒息，沒有呼吸，病情十分危急。她的雙胞胎哥哥出生體重為1480克，情況同樣不佳，兄妹倆還沒來得及睜眼看看媽媽，就在氣管插管、正壓通氣下緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至無錫市兒童醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。

△醫(yī)護(hù)人員全力救治丹丹

無錫市兒童醫(yī)院李征瀛主任和唐云飛副護(hù)士長帶領(lǐng)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)有救治750克超低出生體重兒的經(jīng)驗(yàn)，但面對比成人手掌略大的丹丹，大家仍不敢大意，因?yàn)樵谠绠a(chǎn)、低出生體重兒的救治過程中，需面臨諸多關(guān)口，尤其是呼吸關(guān)、感染關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)，關(guān)關(guān)艱險(xiǎn)。

剛?cè)朐簳r(shí)，丹丹的皮膚異常薄嫩，幾乎呈透明膠胨狀，血管如發(fā)絲般纖細(xì)，大腿只有護(hù)士阿姨的手指粗，隨著生理性體重下降，丹丹的體重一度降至490克，末梢循環(huán)極差，容易壞死，采血檢查也異常困難。

△醫(yī)護(hù)人員全力救治丹丹

醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)看護(hù)

由于肺部發(fā)育不成熟，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)連接了呼吸機(jī)幫助她呼吸，并在氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)替代治療。病情有所好轉(zhuǎn)后，又先后予CPAP輔助通氣、加溫加濕高流量鼻導(dǎo)管給氧等呼吸支持，50天后，丹丹方能自由呼吸。

丹丹剛開始嘗試母乳微量喂養(yǎng)，就出現(xiàn)了腹脹，肚子鼓得像氣球，隨時(shí)可能穿孔，隨后又出現(xiàn)便血，在李征瀛主任指導(dǎo)下，新生兒外科醫(yī)生共同參與診療，給予禁食、胃腸減壓、腹腔穿刺等一系列措施，丹丹的腹脹才慢慢減輕，并逐步建立全量經(jīng)口喂養(yǎng)。為保證藥液、營養(yǎng)液順利輸注，技術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)還為丹丹先后置入了臍靜脈置管、PICC(經(jīng)外周中心靜脈置管)。

“孩子剛出生時(shí)，我們24小時(shí)派專人看護(hù)，密切監(jiān)測生命體征，包括暖箱的溫濕度、奶嘴孔的大小、營養(yǎng)液輸注的速度甚至輸液皮條損耗的量都精確計(jì)算。”回想孩子住院的三個(gè)月，李征瀛主任記憶猶新，感慨如此低體重的早產(chǎn)兒救治成活堪稱奇跡，這與新生兒科全體醫(yī)護(hù)人員的用心照護(hù)密不可分。

△出院當(dāng)天，丹丹已經(jīng)白胖了不少

孩子回到父母溫暖懷抱

8月13日，住院長達(dá)3個(gè)月的丹丹終于能出院和家人團(tuán)聚了。臨別前，新生兒科的醫(yī)護(hù)人員既高興又不舍，唐云飛輕柔地為丹丹換好衣服，指導(dǎo)丹丹父親做“袋鼠式護(hù)理”，這是丹丹第一次被父親抱在懷里，感受父親的心跳與溫暖。床位醫(yī)生陳桃英反復(fù)叮囑丹丹父母，要密切觀察喂養(yǎng)情況，多陪丹丹說說話……大家早已將丹丹當(dāng)成自己的孩子，用心呵護(hù)。

△丹丹父親做“袋鼠式護(hù)理”

“真的非常感謝無錫市兒童醫(yī)院新生兒科的醫(yī)生護(hù)士，有了他們的高超技術(shù)和耐心護(hù)理，我們家的雙胞胎才能順利出院，尤其是丹丹，她這么小，能長到2000克太不容易了!等寶寶長大些，我會(huì)帶著他們多來看看這里的叔叔阿姨!”丹丹父母感激地說。

現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，作為江蘇省危重新生兒救治中心、省級(jí)臨床重點(diǎn)專科——無錫市兒童醫(yī)院新生兒科多年來致力于提升急危重癥的救治能力，每年住院病人有近50%為轉(zhuǎn)診而來，危重病人占比50%以上。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成功救治多例呼吸循環(huán)衰竭、肺動(dòng)脈高壓、消化道畸形、多功能臟器障礙患兒，重點(diǎn)開展新生兒重癥監(jiān)護(hù)、輔助通氣技術(shù)、亞低溫治療、經(jīng)臍靜脈置管和同步外周換血術(shù)、新生兒腦功能監(jiān)測、支氣管纖支鏡檢查等技術(shù)，并通過早產(chǎn)兒的有序管理，每年成功救治數(shù)十位極低/超低出生體重兒。在他們救治成功的早產(chǎn)兒中，體重從800克到750克再到530克，隨著救治經(jīng)驗(yàn)的積累，救治成功率逐步提高，相信通過醫(yī)護(hù)人員的努力，會(huì)創(chuàng)造更多的奇跡。

醫(yī)院供圖