江蘇首例機(jī)器人輔助腎移植術(shù)!患者創(chuàng)口縮小一倍
江蘇首例機(jī)器人輔助腎移植術(shù)!
(通訊員 王娟 記者 梅書華 文 / 攝)" 只要能救我兒子,給什么我都愿意。"2019 年 8 月,49 歲的王女士看著受透析折磨的兒子,決定捐腎救子。2020 年 8 月 8 日,南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科發(fā)揮 " 雙機(jī)器人 " 的微創(chuàng)優(yōu)勢,成功為母子二人完成手術(shù),這也是江蘇省首例全腔鏡下機(jī)器人輔助腎移植術(shù),聯(lián)合機(jī)器人輔助供腎切取術(shù)。該院泌尿外科主任郭宏騫介紹,機(jī)器人輔助手術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)而言,精度高,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,切口長約 6 厘米,只有傳統(tǒng)開放手術(shù)切口長度的一半不到。
△患者對醫(yī)護(hù)人員表示感謝
29 歲的彭某(化名),兩年前出現(xiàn)頭疼、血壓高、下肢水腫等癥狀,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)腎功能不全,經(jīng)治療沒有明顯改善,最終進(jìn)展至腎功能衰竭,2019 年 7 月,彭某開始了每周三天的血液透析治療。" 我們那有個人因為腎不好,換過腎,手術(shù)后一直生活得挺好。" 彭某的母親打聽到 " 移植腎臟 " 的救命方法后,毫不猶豫選擇了捐腎救子。
彭某和家人最終來到了鼓樓醫(yī)院,該院泌尿外科團(tuán)隊了解病情及家屬意愿后,經(jīng)過充分醫(yī)學(xué)評估及院級、省級兩輪醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過,最終決定實施機(jī)器人輔助活體供腎切取術(shù) + 全腹腔鏡下機(jī)器人輔助腎移植術(shù),助力這對母子想要恢復(fù)健康生活的愿望。
△醫(yī)生叮囑患者母親術(shù)后注意事項
鼓樓醫(yī)院平均每年進(jìn)行約 70 例腎移植手術(shù),運用的都是傳統(tǒng)開放手術(shù)。這一次,泌尿外科團(tuán)隊選擇了雙機(jī)器人輔助手術(shù)。記者了解到,親體腎移植術(shù)代表泌尿外科領(lǐng)域高難度技術(shù),手術(shù)不僅要同時確保兩位患者的圍手術(shù)期安全,更要在盡可能短的時間內(nèi)完成腎臟灌注低溫保存,血管吻合等一系列操作。而傳統(tǒng)開放手術(shù)進(jìn)行供腎切取術(shù)及腎移植術(shù)都會在供者及受者身上留下長 12-15 厘米的切口,對術(shù)后恢復(fù)速度及美容效果都有影響。而機(jī)器人輔助手術(shù)不僅可以減少手術(shù)創(chuàng)傷,還能實現(xiàn)精確的移植腎管道重建,改善供者及受者術(shù)后恢復(fù)情況。
△郭宏騫正在操作達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)
8 月 8 日,母子倆進(jìn)入手術(shù)室。此次手術(shù)選取的是母親的右側(cè)腎臟,副主任醫(yī)師劉光香仔細(xì)分離腎蒂血管等重要組織,以 1 小時 50 分鐘的時間完成了手術(shù),緊接著進(jìn)行腎臟灌注低溫保存。另一邊,郭宏騫帶領(lǐng)團(tuán)隊使用目前最先進(jìn)的機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng),分離出受者移植所需的血管及空間,通過下腹部一個 6 厘米的小切口,將腎臟放入受者體內(nèi)。借助機(jī)器人靈活的機(jī)械手臂,以及裸眼 3D 視野的幫助,實現(xiàn)精確的血管及輸尿管吻合。整個手術(shù)過程非常順利,術(shù)中出血 100 毫升,術(shù)后第一天母親開始下床活動,第三天就出院了。彭某第二天也開始下床活動,8 月 18 日,記者見到他時,他正笑著和一旁的母親說話。據(jù)悉,彭某 19 日就可以出院了。
△患者創(chuàng)口
鼓樓醫(yī)院泌尿外科是國內(nèi)第一批獲得腎移植資質(zhì)的單位,在江蘇省內(nèi)最早開展腎移植術(shù),最早開展親體腎移植術(shù),最早開展機(jī)器人輔助供腎切取術(shù),在復(fù)雜腎移植及腎移植圍手術(shù)期管理方面積累了大量的經(jīng)驗。近年來,該科室大力發(fā)展微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),尤其在達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)領(lǐng)域?qū)覄?chuàng)佳績:2014 年作為江蘇省內(nèi)第一家地方醫(yī)院引進(jìn)達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng),僅用兩年時間機(jī)器人手術(shù)總量便問鼎國內(nèi)前三甲,所屬機(jī)器人成為全球泌尿外科領(lǐng)域最忙碌的機(jī)器人。2019 年底再次引進(jìn)第四代達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng),成為江蘇省內(nèi)唯一一家擁有兩臺達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的地方醫(yī)院,正式開啟 " 雙機(jī)器人時代 ",單月機(jī)器人手術(shù)量連續(xù)保持全國第一,目前共計完成機(jī)器人手術(shù)近 5000 例。達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)以其更精確的裸眼 3D 視野及更靈巧的機(jī)械手臂,對于實施復(fù)雜手術(shù)具有很大的優(yōu)勢。此次開展機(jī)器人手術(shù)中極具挑戰(zhàn)性的全腹腔鏡下機(jī)器人腎移植術(shù),在泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)治療領(lǐng)域再創(chuàng)新高。
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