多科合作 開創(chuàng)新征程 江寧中醫(yī)醫(yī)院開展院內(nèi)首例“雙側(cè)髂總動脈球囊臨時阻斷術(shù)+子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)”

8月10日，南京市江寧中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科、麻醉科、DSA導(dǎo)管室、ICU、輸血科、新生兒科等多科通力協(xié)作，為一名“中央性前置胎盤伴胎盤植入”的孕婦進行了院內(nèi)首例“雙側(cè)髂總動脈球囊臨時阻斷術(shù)+子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)”。

該孕婦是位二胎媽媽，首次妊娠在江寧中醫(yī)醫(yī)院順產(chǎn)分娩，對產(chǎn)科的整體就醫(yī)體驗非常滿意，此次妊娠后依然選擇轉(zhuǎn)卡至江寧中醫(yī)醫(yī)院進行產(chǎn)科產(chǎn)檢，妊娠中晚期診斷為中央性前置胎盤伴植入。近足月時，經(jīng)南京鼓樓醫(yī)院檢查再次確診為：中央性前置胎盤伴子宮下段前壁植入，肌層菲薄?？紤]該孕婦病情兇險，江寧中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科建議其轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院分娩，但孕婦及家屬強烈要求在江寧中醫(yī)醫(yī)院分娩，拒絕轉(zhuǎn)院。基于此，產(chǎn)科李春霞主任與孕婦進行了非常深入細致的溝通，向其及家屬詳細介紹了分娩過程中可能發(fā)生的各種并發(fā)癥：如產(chǎn)后出血、休克、DIC、切除子宮等。該孕婦及家屬表示理解且仍然選擇江寧中醫(yī)醫(yī)院分娩。面對產(chǎn)婦及家屬的“性命之托”，江寧中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科全體人員絲毫不敢懈怠。為此，李春霞主任向分管領(lǐng)導(dǎo)趙竹如副書記做了匯報，趙書記強調(diào)，基于產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)院產(chǎn)科的信任，必須要有完善的手術(shù)治療方案及急救預(yù)案，保證綠色急救通道暢通，確保產(chǎn)婦和新生兒安全。隨后醫(yī)務(wù)處吳德平處長立即啟動危急重孕產(chǎn)婦搶救協(xié)調(diào)小組，牽頭院內(nèi)多學(xué)科會診，經(jīng)麻醉科、DSA導(dǎo)管室、ICU、輸血科、新生兒科及產(chǎn)科多名專家積極討論，制定了一套專屬診療方案，決定在DSA導(dǎo)管室內(nèi)進行全麻下“雙側(cè)髂總動脈球囊臨時阻斷術(shù)+子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)”，為確保手術(shù)萬無一失 ，放射科劉祥副主任，特地邀請南京市第一醫(yī)院血管介入科主任協(xié)助進行球囊阻斷術(shù)。

手術(shù)當天，相關(guān)科室各司其職，麻醉科的手術(shù)器具、輸血科的血液制品等均準備妥當。當日上午DSA導(dǎo)管室內(nèi)，劉祥副主任的髂總動脈球囊順利放置，隨后麻醉科陳緒軍主任對患者進行了全身麻醉;11：05分，剖宮產(chǎn)手術(shù)開始，產(chǎn)科李春霞主任親自操刀，僅三分鐘就將胎兒取出，胎兒反應(yīng)良好?？烧嬲目简炦€在后面：因胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，并且有部分植入，剝離胎盤時其附著處子宮肌壁菲薄如紙，剝離困難，且子宮收縮差，出血量非常多。事不宜遲，該“球囊”出馬了，依李春霞主任的要求，劉祥副主任立即進行髂總動脈球囊臨時阻斷子宮血流，術(shù)野出血立刻減少了許多，同時，麻醉團隊密切監(jiān)測著患者的生命體征，根據(jù)醫(yī)囑及時輸血補液。在麻醉科、輸血科的穩(wěn)妥支持及劉祥副主任的“球囊阻斷”良好止血的配合下，手術(shù)臺上的產(chǎn)科醫(yī)師抓緊時間進行植入胎盤的處理及創(chuàng)面的縫扎止血，在最短的時間內(nèi)完成了人工剝離胎盤、子宮動脈上行支結(jié)扎術(shù)、宮腔紗條填塞，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，手術(shù)也最終順利結(jié)束。

目前，在醫(yī)生、護理團隊的精心照顧下，產(chǎn)婦恢復(fù)良好，近日即可出院。隨著二胎政策的放開，危急重癥產(chǎn)婦也節(jié)節(jié)攀升，產(chǎn)科醫(yī)護的任務(wù)更加艱巨，產(chǎn)科人更要以全面的專業(yè)基礎(chǔ)知識和精益求精的專業(yè)技術(shù)，來應(yīng)對每一場“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”，該病例的成功診治，得益于江寧中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科危重患者搶救的快速反應(yīng)，更離不開醫(yī)院多學(xué)科間、醫(yī)護間以及各相關(guān)職能部門的團隊協(xié)作!滴水不成海，獨兵難成軍，個人單打獨斗只會舉步維艱，只有聯(lián)合才能共贏，只有團結(jié)才能謀求更長遠的發(fā)展，下一步，江寧中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科將乘著“多科合作”的風帆，去開創(chuàng)新的征程!