手術(shù)中病人被叫醒 從1數(shù)到10、看Pad

(通訊員 孫鎮(zhèn)江 記者 陸文杰)為病人摘除頭部腫瘤，手術(shù)中醫(yī)生把麻醉的病人喚醒，讓病人動(dòng)動(dòng)手腳說說話，還要再數(shù)一段數(shù)字，這樣做為了是精準(zhǔn)定位，更好地把手術(shù)完成。9月3日，常州市第二人民醫(yī)院進(jìn)行了這樣一臺“特別”的手術(shù)。

30歲的常州市民張先生前段時(shí)間莫名出了一次車禍，車子在正常行駛的情況下突然撞上了路邊的障礙物，事后交警調(diào)查事故原因，張先生也是一頭霧水，自己都不知道怎么會突然撞上去的。事故處理完后，張先生也沒有在意，沒過幾天他又在毫無征兆的情況下突然昏倒，并且伴有全身抽搐，家人趕忙把他送到醫(yī)院。

在經(jīng)過一系列身體檢查，張先生被確診腦部有一個(gè)腫瘤。常州二院神經(jīng)外科主任兼國際腫瘤中心主任劉芳博士及其團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者的要求，決定對其進(jìn)行術(shù)中喚醒開顱手術(shù)。手術(shù)的方式是在不插管麻醉下先讓病人進(jìn)入較深的麻醉狀態(tài)，等到開顱準(zhǔn)備工作結(jié)束后，將病人的麻醉狀態(tài)減輕，并讓其完成一些指令，比如數(shù)數(shù)、認(rèn)圖、手腳活動(dòng)等。在此基礎(chǔ)上，利用電生理刺激精確定位腦功能區(qū)，切除腫瘤的同時(shí)再反復(fù)定位重要神經(jīng)纖維束，達(dá)到保護(hù)腦功能的目的。切除腫瘤以后，再讓患者進(jìn)入較深的麻醉狀態(tài)。

9月3日上午，張先生被推進(jìn)了手術(shù)室，在手術(shù)進(jìn)行了一個(gè)小時(shí)左右，他被醫(yī)生喚醒。“你能聽到我說話嗎?看我這個(gè)手勢是什么，能不能從1開始數(shù)數(shù)到10?”隨后張先生按照醫(yī)生的指令，做這一系列的動(dòng)作，醫(yī)生還拿出了一個(gè)Pad，讓張先生說出上面的圖形，身旁的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)則在緊張地忙碌著。手術(shù)臨近結(jié)束，張先生再次被麻醉，醫(yī)生開始對傷口進(jìn)行了縫合處理。

“手術(shù)持續(xù)了4個(gè)小時(shí)，其中大約有2個(gè)小時(shí)的時(shí)間張先生是處于清醒狀態(tài)，最終我們從張先生額葉的位置成功取出了一枚乒乓球大小的腫瘤。”參與手術(shù)的沈亮醫(yī)生說。

為什么手術(shù)做到一半要把病人喚醒數(shù)數(shù)呢?劉芳主任解釋，術(shù)中喚醒麻醉下功能區(qū)腫瘤切除是目前功能區(qū)腫瘤精準(zhǔn)治療的金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式。“通過術(shù)前的磁共振腦功能定位和術(shù)中喚醒后的電生理腦功能定位，手術(shù)醫(yī)生可以準(zhǔn)確地知道腦功能區(qū)的位置和其與腫瘤的距離，游刃有余的切除腫瘤。”劉芳說。

劉芳提醒廣大市民，任何腫瘤都是早發(fā)現(xiàn)早治療愈合越好，一旦發(fā)生頭暈、惡心、嘔吐、視力模糊、步態(tài)不穩(wěn)等異常感覺，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

(通訊員供圖)