【驚險醫(yī)刻】江寧醫(yī)院完成首例呼吸介入跨院手術(shù)！

近日，一位病重的患者家屬前來江寧醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科求助!原來患者病情危重，急需接受呼吸介入手術(shù)。一場跨院間的救治開始上演!

據(jù)了解，該患者由外省轉(zhuǎn)至某老牌三甲醫(yī)院住院治療，近日突發(fā)呼吸困難，檢查發(fā)現(xiàn)一顆脫落的假牙滑入右主支氣管導(dǎo)致右肺不張，急需進(jìn)行呼吸介入手術(shù)取出假牙，使右肺復(fù)張，否則危及生命。此前該院受設(shè)備等原因限制未能成功取出，家屬萬般焦急，在了解到江寧醫(yī)院呼吸介入水平后前來問診。

由于患者病情危重，無法轉(zhuǎn)診江寧醫(yī)院，且介入治療術(shù)存在諸多風(fēng)險。經(jīng)江寧醫(yī)院研究決定，立即開啟綠色通道，并前往患者所在醫(yī)院做呼吸介入手術(shù)。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任張秀偉召集介入呼吸病亞?？坪诵某蓡T醫(yī)務(wù)處處長楊旸和介入肺臟病中心副主任武良權(quán)商討手術(shù)方案。“為挽救生命，我們不但要做，還要團隊跨院盡快做!”張秀偉主任說，這是江寧醫(yī)院呼吸介入團隊的首例跨院手術(shù)，必須遵循規(guī)范的院際會診程序盡快救治病人，要做好萬全準(zhǔn)備。

當(dāng)天下午，該患者所在科室正式向江寧醫(yī)院發(fā)出院間會診申請。隨后，楊旸、武良權(quán)醫(yī)生和護(hù)士劉盼盼組成的介入小組攜帶已準(zhǔn)備好的支氣管鏡下異物取出術(shù)所需的器材設(shè)備和耗材出發(fā)。到達(dá)后，再次閱片，翻閱病歷，查看病人，與管床醫(yī)生、麻醉醫(yī)師商定介入手術(shù)方案。擬無痛麻醉下，經(jīng)電子支氣管鏡下取異物術(shù)。

當(dāng)天下午手術(shù)正式開始，電子支氣管鏡順利進(jìn)入患者氣道，發(fā)現(xiàn)假牙嵌頓于右主支氣管，右肺通氣功能幾近喪失。在劉盼盼的協(xié)助下，楊旸用異物鉗夾住假牙尖端，假牙有松動但無法直接鉗出。隨后決定更換圈套器，圈住假牙的中間部位，收緊圈套器固定住假牙，將假牙與氣管套管一起取出。最后，楊旸使用電子支氣管鏡二次進(jìn)入氣道，見假牙嵌頓處已有肉芽組織生成，給予鏡下清理肉芽組織和分泌物后退鏡結(jié)束操作，整個操作過程不超過五分鐘。復(fù)蘇后，患者呼吸困難得到顯著改善。

此次跨院完成支氣管鏡下介入治療，彰顯了江寧醫(yī)院呼吸介入開通綠色通道的優(yōu)越性，同時也是與其他醫(yī)院交流合作，共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)資源的機會，提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性，服務(wù)更多患者!(通訊員 符愛東、盧鑫)