懸壺濟(jì)世 妙手回春 江寧中醫(yī)院順利完成首例永久起搏器植入術(shù)

受病有淺深，使藥有重輕。度其淺深，分毫不可差;明其輕重，錙銖不可偏。淺深輕重之間，醫(yī)者之精粗，病者之性命，差之毫厘，失之千里。得失之間，死生性命之所系，醫(yī)之道不得不為之難也。為了緩解患者癥狀，減少患者的痛苦。取得患者及家屬同意后，9月15日，在南京市第一醫(yī)院主任指導(dǎo)下，江寧中醫(yī)院彭吉新醫(yī)師為患者順利植入了核磁共振兼容起搏器。手術(shù)非常順利，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，胸悶較前改善，目前正在接受觀察。

今之明醫(yī)，心存仁義;博覽群書，精通道藝。高度房室傳導(dǎo)阻滯是人類健康的“殺手”之一，并發(fā)于急性心肌炎、急性心肌梗死或心臟手術(shù)損傷后，需安置心臟起搏器治療。近日，江寧中醫(yī)院收治了一名老年女性，心電圖提示心房撲動(dòng)伴高度房室傳導(dǎo)阻滯。入院后，患者監(jiān)護(hù)顯示心率一直波動(dòng)在30-40次之間。患者胸悶，冠脈CTA未提示嚴(yán)重的血管病變。經(jīng)積極的藥物治療癥狀改善不明顯，考慮與心動(dòng)過緩有關(guān)，符合永久起搏器植入指征。

良醫(yī)處世，不矜名，不計(jì)利，此其立德也;挽回造化，立起沉疴，此其立功也;闡發(fā)蘊(yùn)奧，聿著方書，此其立言也。心臟起搏器植入術(shù)是目前治療癥狀性緩慢性心律失常的重要方法之一，具有切口小、不開胸、安全系數(shù)較高等優(yōu)勢。心臟起搏器可以發(fā)放有規(guī)律的脈沖，使心臟正常的跳動(dòng)，維持有效的射血功能，挽救患者生命，提高患者生活質(zhì)量。以往植入起搏器的患者都無法再接受核磁共振檢查，因?yàn)榇艌雠c心臟起搏器的鐵磁性元器件之間的相互作用，輕者造成心臟起搏器失靈，重者造成導(dǎo)線頭端過熱而導(dǎo)致局部心內(nèi)膜灼傷、心律失常甚至心臟驟停。因此，核磁共振兼容起搏器的出現(xiàn)，改變了這群植入起搏器后心腦血管高危人群的命運(yùn)。

醫(yī)為人命所關(guān)。人之所系，莫大乎生死。江寧中醫(yī)院核磁共振兼容起搏器植入術(shù)的開展，填補(bǔ)了醫(yī)院起搏電生理史的又一空白，與三級醫(yī)院介入水平相匹配。今后，江寧中醫(yī)院心內(nèi)科將在上級醫(yī)院指導(dǎo)下繼續(xù)常規(guī)開展此類手術(shù)，讓區(qū)內(nèi)類似患者可在家門口解決問題，無須再轉(zhuǎn)院，不再面臨看病難，等待時(shí)間長的問題，為廣大患者帶來了福音。