大笑或咳嗽就引發(fā)骨折？其實(shí)是骨質(zhì)疏松作祟

(通訊員 崔玉艷 記者 安瑩)10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，今年中國的主題是：強(qiáng)健骨骼、遠(yuǎn)離骨折。你知道嗎?骨質(zhì)疏松患者一個大笑、一陣咳嗽，就可能引發(fā)骨折。骨質(zhì)疏松這個悄無聲息的骨骼健康“殺手”，到底是一種什么樣的疾病?東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院骨科副主任、主任醫(yī)師芮云峰，老年科主任醫(yī)師鄒繼紅，教你守護(hù)骨骼健康的好辦法。

骨質(zhì)疏松性骨折危害大，具有高致死率和高致殘率

據(jù)悉，近年來骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率逐年增高，發(fā)病呈上升趨勢。隨著人口老齡化日益嚴(yán)重，中國逐漸成為老年性骨質(zhì)疏松的流行大國。骨質(zhì)疏松癥不僅帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，骨質(zhì)疏松性骨折還帶來高致死率和高致殘率。

什么是骨質(zhì)疏松性骨折?它又稱為脆性骨折，指受到輕微創(chuàng)傷或日?；顒又屑窗l(fā)生的骨折，是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果。骨質(zhì)疏松性骨折的常見部位是椎體、髖部、前臂遠(yuǎn)端、肱骨近端和骨盆等，其中最常見的是椎體骨折。

芮云峰介紹，髖部骨折是骨質(zhì)疏松骨折中后果最為嚴(yán)重的一種，骨折后一年患者的死亡率高達(dá)20%。專家建議，如果家里有老人不慎跌倒導(dǎo)致髖部骨折，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，如果有條件，爭取在48小時以內(nèi)手術(shù)，這樣會很好提高預(yù)后率，提高療效，降低死亡率，提高老人晚年生活質(zhì)量。

“老年髖部骨折患者骨質(zhì)疏松的管理主要分兩個階段：一個是圍骨折期管理，即通過鎮(zhèn)痛和抗骨質(zhì)疏松治療預(yù)防快速骨丟失管理;另一個是長期管理，避免骨折延遲愈合和不愈合，以及預(yù)防再骨折。這就需要創(chuàng)傷骨科聯(lián)合老年科等多學(xué)科一起去完成，對患者的骨質(zhì)疏松進(jìn)行全程管理。”芮云峰主任醫(yī)師說。

骨質(zhì)疏松更青睞女性，60歲以上女性發(fā)病率達(dá)60%

鄒繼紅介紹，骨質(zhì)疏松常常被稱作悄無聲息的骨骼健康的“殺手”，就是因?yàn)樗陌Y狀往往沒有特異性，不容易被大家重視。

骨質(zhì)疏松更加青睞于女性。鄒繼紅說，女性的雌激素水平和骨質(zhì)疏松有明顯的相關(guān)性。當(dāng)一個女性患者絕經(jīng)以后，雌激素對骨的生長是有作用的，一旦這個作用沒有了、不存在的時候，就可以加速骨質(zhì)疏松的進(jìn)展，所以女性患者在絕經(jīng)前，她的骨質(zhì)疏松的發(fā)生和男性是差不多的，一旦絕經(jīng)以后，它的發(fā)生率就會明顯地增高。

疼痛、駝背、身高變矮及骨折等是骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)，隨著年齡增加，骨質(zhì)疏松癥的患病率也相繼上升。60歲以上女性60%有骨質(zhì)疏松，由于“骨松”發(fā)病率高、危害大，須提早預(yù)防。如果有條件，最好使用雙能X線骨密度測定儀做一次檢查。篩查一般看前臂、腳跟、橈骨這些部位的骨密度，而確診必須測腰椎和股骨頸(髖部)的骨密度。

骨質(zhì)疏松癥如何預(yù)防?專家介紹，對大多數(shù)人來說，骨質(zhì)疏松癥是可以預(yù)防的。首先均衡營養(yǎng)的飲食。每天攝入適量的鈣和維生素D;其次是適當(dāng)戶外運(yùn)動，適當(dāng)日照。尤其是負(fù)重運(yùn)動，如散步、遠(yuǎn)足、跳舞、爬樓梯、慢跑等，可以增加骨量峰值和減少及延緩骨量丟失。運(yùn)動可使肌肉發(fā)達(dá)，增強(qiáng)肌力，同樣也可以幫助骨骼健康、有助增加骨密度;再次是戒煙、少飲酒，少喝咖啡和碳酸飲料，保持健康的生活方式。最后是老人居住的房間要光線充足，地面要整潔干爽，防止跌倒。同時自覺關(guān)注骨骼健康，定期進(jìn)行骨密度檢測，了解自身的骨骼健康現(xiàn)狀，預(yù)防和遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松癥。

小貼士：

防治骨質(zhì)疏松常見誤區(qū)

誤區(qū)一：多喝骨頭湯有益于防治骨質(zhì)疏松。

專家認(rèn)為，動物骨頭里雖然含有鈣的成分，但它很難溶于水，因此，食用骨頭湯并不能解決骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)鈣的需要。骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪，經(jīng)常食用，對老年人，還可能引起其他健康問題。

誤區(qū)二：老年人治療骨質(zhì)疏松沒必要。

很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松無法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療。其實(shí)合理治療，包括雌激素、活性維生素D的補(bǔ)充及雙磷酸鹽等藥物治療，可以延緩骨的丟失，預(yù)防骨折的發(fā)生。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松，應(yīng)立即到醫(yī)院接受相關(guān)治療。

誤區(qū)三：骨質(zhì)疏松屬退行性疾病，無法防范。

專家認(rèn)為，從年輕時就注重飲食補(bǔ)鈣并堅持運(yùn)動的人，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率低，或?qū)⒆畲笙薅鹊赝七t骨質(zhì)疏松的發(fā)病年齡。

誤區(qū)四：治療骨質(zhì)疏松最好的辦法就是補(bǔ)鈣。

專家認(rèn)為，光補(bǔ)鈣是不夠的。骨頭與其他組織一樣，一直處于新陳代謝之中。專家指出，單純補(bǔ)鈣，并不能使骨質(zhì)疏松好轉(zhuǎn)。只有藥物與補(bǔ)鈣相結(jié)合，才能有效治療骨質(zhì)疏松。