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超聲技術(shù)——麻醉醫(yī)生的“第三只眼”

超聲技術(shù)——麻醉醫(yī)生的“第三只眼”
2020-10-20 15:37 來(lái)源: 編輯:供稿 瀏覽量:0

在百余年的麻醉史中,麻醉技術(shù)的進(jìn)展使許多外科手術(shù)成為可能,麻醉新技術(shù)的推廣使麻醉并發(fā)癥明顯減少,大大提高了圍術(shù)期醫(yī)療質(zhì)量。

區(qū)域阻滯麻醉具有對(duì)機(jī)體影響小、恢復(fù)快、術(shù)后鎮(zhèn)痛良好、節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用等優(yōu)點(diǎn),但由于傳統(tǒng)方法會(huì)出現(xiàn)阻滯不全、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥多等問(wèn)題,所以經(jīng)歷多次興衰起伏。區(qū)域神經(jīng)阻滯麻醉的發(fā)展與人體解剖學(xué)、麻醉藥理學(xué)、穿刺設(shè)備及神經(jīng)定位技術(shù)的發(fā)展密不可分,其中神經(jīng)定位尤為重要。1978年,La Grange等首次將超聲技術(shù)用于神經(jīng)定位,由于當(dāng)時(shí)超聲技術(shù)比較落后,圖像質(zhì)量差,該技術(shù)未能得到大范圍推廣。近幾年,隨著超聲技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展,特別是高頻超聲技術(shù)的發(fā)展,能比較清晰地顯示表淺的神經(jīng)結(jié)構(gòu),區(qū)域麻醉領(lǐng)域,特別是外周神經(jīng)阻滯再一次復(fù)興起來(lái),在區(qū)域麻醉阻滯技術(shù)上獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷。

超聲技術(shù)給醫(yī)學(xué)很多專(zhuān)業(yè)帶來(lái)了變革,麻醉學(xué)也不例外,超聲技術(shù)越來(lái)越多地應(yīng)用于麻醉學(xué)各個(gè)領(lǐng)域,現(xiàn)已成為麻醉科醫(yī)師不可或缺的“第三只眼”。超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯使區(qū)域神經(jīng)阻滯技術(shù)進(jìn)入可視化時(shí)代,顯著提高了麻醉各操作的精確度,避免了傳統(tǒng)操作反復(fù)盲探的痛苦,提升了麻醉操作的成功率與安全性,因此超聲麻醉技術(shù)正在國(guó)內(nèi)外快速推廣。

超聲引導(dǎo)下神經(jīng)定位

在這樣科學(xué)技術(shù)發(fā)展浪潮下,江寧中醫(yī)院麻醉科不落人后,力求利用超聲技術(shù)實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)麻醉”,一方面提高區(qū)域麻醉的成功率、降低全麻率、降低了麻醉用藥成本;另一方面也符合醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)“雙降雙控”和“舒適醫(yī)療”兩方面的要求,可以更好地滿足患者的醫(yī)療需求并減少醫(yī)療消費(fèi)負(fù)擔(dān)。目前在院部的大力支持以及麻醉醫(yī)師的不懈努力下,麻醉科已逐步實(shí)現(xiàn)利用超聲技術(shù)實(shí)時(shí)觀察目標(biāo)神經(jīng)及其周?chē)慕Y(jié)構(gòu)、穿刺針的行進(jìn)路線、局麻藥的擴(kuò)散,實(shí)現(xiàn)了區(qū)域外周神經(jīng)阻滯的可視化,提高了麻醉的成功率。同時(shí),由于外周神經(jīng)置管設(shè)備及技術(shù)的提高,術(shù)后鎮(zhèn)痛的質(zhì)量也大大提高,提升了患者圍手術(shù)期的滿意度和舒適感。(麻醉科 王熙喬)

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