12歲男孩右眼突然失明 醫(yī)生說(shuō)這種病很少見(jiàn)

(通訊員 阮麗花 陳婷 記者 陸文杰)近日，常州三院眼科收治了一名 12 歲的男孩，入院時(shí)查右眼視力僅為 " 眼前指數(shù) "，經(jīng)過(guò)?？茩z查，發(fā)現(xiàn)孩子是發(fā)生了右眼視網(wǎng)膜脫離、伴有玻璃體視網(wǎng)膜嚴(yán)重的增殖。醫(yī)生表示，這個(gè)年齡的孩子患這么嚴(yán)重的眼疾并不多見(jiàn)。

一年前，12 歲的佳佳(化名)就出現(xiàn)右眼眼前黑影飄動(dòng)的癥狀，且進(jìn)行性加重為眼前固定黑影。由于另一眼視力正常，家人也未及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的異常情況，因此拖了一年多才來(lái)醫(yī)院就診。

" 檢查結(jié)果不容樂(lè)觀，手術(shù)難度比較大。不手術(shù)，孩子肯定會(huì)完全失明，且時(shí)間長(zhǎng)了眼球會(huì)萎縮，對(duì)他的面容外觀都會(huì)造成影響;手術(shù)，他的視網(wǎng)膜脫離情況非常復(fù)雜，傳統(tǒng)的視網(wǎng)膜脫離手術(shù)方案不能解決孩子的問(wèn)題，需要同時(shí)在鞏膜外和眼球內(nèi)做外路、內(nèi)路復(fù)合手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)較大，對(duì)技術(shù)的要求也非常高。據(jù)了解，常州地區(qū)還沒(méi)有類似的手術(shù)先例。" 常州三院眼科劉志南醫(yī)師分析了孩子的情況。

經(jīng)過(guò)反復(fù)論證、多次討論，最終眼科鄧國(guó)華主任決定親自操刀，為孩子行手術(shù)治療。

" 手術(shù)難度較大，到目前為止我們還沒(méi)有為這么小的孩子做過(guò)類似的手術(shù)。但孩子才 12 歲，為了不影響他將來(lái)的生活，我們必須盡力一試，不能給孩子留下遺憾。" 鄧國(guó)華說(shuō)。所幸手術(shù)非常成功 , 術(shù)后第一天孩子的視力就恢復(fù)至 0.05，比當(dāng)初預(yù)期的要好。住院期間一直陪著孩子的奶奶終于放心了，" 沒(méi)想到孩子的眼睛出了這么大的問(wèn)題，都怪我們沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，耽誤了治療。多虧醫(yī)生們有辦法，不然我要內(nèi)疚一輩子了!"

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哪些人容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離?

一般情況下，外傷、高度近視、先天性視網(wǎng)膜疾病等是引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的高危因素。脫離前的先兆癥狀表現(xiàn)為眼前黑影飄動(dòng)、閃光感以及視力下降，有些患者還可以出現(xiàn)視覺(jué)異常以及視物變形的癥狀。發(fā)生視網(wǎng)膜脫離后，患者視野會(huì)有類似 " 拉窗簾 " 的感覺(jué)，眼前固定遮擋的黑影逐漸變大，直至全黑。

出現(xiàn)先兆癥狀，建議及時(shí)到眼科就診，散瞳后進(jìn)行視網(wǎng)膜檢查，一旦發(fā)現(xiàn)裂孔，及時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光等治療，能夠有效降低視網(wǎng)膜脫離發(fā)生幾率。如果已經(jīng)發(fā)生裂孔引起的視網(wǎng)膜脫離，盡早手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)越早，預(yù)后相對(duì)越好。

手術(shù)后視力能完全恢復(fù)嗎?

視網(wǎng)膜脫離術(shù)后視力需要半年左右才能穩(wěn)定，主要與視網(wǎng)膜脫離的程度、是否合并其他眼部病變、視網(wǎng)膜脫離發(fā)生的時(shí)間、脫離是否影響到黃斑區(qū)、以及術(shù)后恢復(fù)情況有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，臨床上新發(fā)的、小范圍的、未累及黃斑區(qū)的單純性視網(wǎng)膜脫離可以恢復(fù)大部分中心視力;脫離累及黃斑區(qū)的，或者是發(fā)生了玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病人，視力恢復(fù)則不盡如人意，手術(shù)主要以恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)為目的。