胎兒危在旦夕 醫(yī)生上演最美托舉

( 通訊員 萬(wàn)曉娜 周欣新 章琛 記者 安瑩)10月21日晚上9點(diǎn)，一足月分娩的健康女?huà)脒蛇蓧嫷?，她的到?lái)讓這天當(dāng)班的醫(yī)護(hù)人員終于松了一口氣。南京市第一醫(yī)院產(chǎn)科搶救了一例臍帶脫垂產(chǎn)婦及寶寶，在該院產(chǎn)科、麻醉科、兒科和手術(shù)室等醫(yī)護(hù)人員的全力配合下，不到15分鐘就將孩子成功取出，最終母女平安。

△看著平安出生的孩子，滿(mǎn)滿(mǎn)的幸福感 醫(yī)院供圖

10月21日晚上7點(diǎn)，病房護(hù)士戴冰常規(guī)巡回病房，給每個(gè)產(chǎn)婦聽(tīng)胎心。突然，一名21歲的產(chǎn)婦痛苦地大叫著：“護(hù)士，我的肚子好疼，我想上廁所!”戴冰立即聽(tīng)胎心，胎心儀顯示胎心136次/分，護(hù)士迅速匯報(bào)醫(yī)生并將產(chǎn)婦推入產(chǎn)房，對(duì)胎心持續(xù)監(jiān)護(hù)中。

晚上7點(diǎn)17分，值班醫(yī)生谷茂紅迅速給產(chǎn)婦做檢查，聽(tīng)見(jiàn)胎心“咚……咚……咚……”聲，且監(jiān)護(hù)顯示胎心為60~70次/分，她心里“咯噔”了一下，“糟糕，胎頭右側(cè)與子宮間歇可及血管搏動(dòng)，是臍帶脫垂!”臍帶是胎兒生命的中樞，臍帶脫垂后容易受到壓迫而使臍帶血流中斷，從而危及寶寶的生命。時(shí)間就是生命，必須分秒必爭(zhēng)，如不及時(shí)搶救將會(huì)導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。

正常的胎心率應(yīng)該是120~160次/分之間，出現(xiàn)下降后，必須采用人工上托胎頭的方法，減少對(duì)臍帶的壓迫，谷茂紅立即將手指置于宮頸內(nèi)，一邊上推臍帶防止進(jìn)一步脫出，一邊指揮著臺(tái)下的助產(chǎn)士抬高臀部，密切監(jiān)測(cè)胎心變化。當(dāng)時(shí)胎心率恢復(fù)到70~90次/分，但依舊沒(méi)在正常范圍內(nèi)，短時(shí)間內(nèi)取出胎兒，迫在眉睫。但產(chǎn)婦宮口僅僅開(kāi)了3厘米，必須立即啟動(dòng)快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)行急診剖宮產(chǎn)術(shù)。

谷茂紅下達(dá)手術(shù)指令，各人員同時(shí)進(jìn)行：一值班醫(yī)生簽知情同意書(shū)交代手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及母胎預(yù)后;助產(chǎn)士導(dǎo)尿;護(hù)士通知麻醉科、兒科醫(yī)生及手術(shù)室做好準(zhǔn)備，并電話(huà)通知產(chǎn)科主任徐友娣。

徐友娣立即電話(huà)聯(lián)系備班團(tuán)隊(duì)陳堅(jiān)副主任醫(yī)師、湯琳琳主治醫(yī)師、江為助產(chǎn)士。三人火速趕來(lái)現(xiàn)場(chǎng)參與搶救。醫(yī)生和護(hù)士推著床、聽(tīng)著胎心，從已經(jīng)等候的孕產(chǎn)婦專(zhuān)用電梯快速將產(chǎn)婦推入手術(shù)室，此時(shí)谷醫(yī)生還一直保持著身體跪臥的姿勢(shì)，單手托舉胎兒的先露部。手術(shù)室里麻醉師、兒科醫(yī)生及護(hù)士一切準(zhǔn)備就緒，立即開(kāi)始手術(shù)。

“哇……哇……”15分鐘后，寶寶的啼哭聲讓手術(shù)室緊張的氛圍有了一絲緩解，而此時(shí)，谷醫(yī)生的手已經(jīng)麻木了。

10月27日，母女平安出院。

什么是臍帶脫垂?

南京市第一醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師徐友娣介紹，當(dāng)臍帶脫出于胎先露的下方，經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi)，甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部，稱(chēng)為臍帶脫垂。凡胎兒先露部與骨盆入口平面不能?chē)?yán)密銜接，在兩者之間留有空隙者，均可發(fā)生臍帶脫垂。

臍帶脫垂對(duì)胎兒危害甚大，臍帶脫垂時(shí)，臍帶受壓于胎先露部與骨盆之間，引起胎兒急性缺氧，胎心率發(fā)生改變，甚至完全消失。若臍帶血循環(huán)阻斷超過(guò)7分鐘，則可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。