CNN：新冠檢測陰性不等于可以出門過感恩節(jié)

感恩節(jié)將至，有報道稱數(shù)百萬美國人計劃在感恩節(jié)出門旅行探親。美聯(lián)航將增加1400個航班，美國航空公司每天將增加500多個航班，這只是一小部分，76%的人選擇開車出行。

美國疫情已經(jīng)到了“巨大災(zāi)難”級別，為什么還有這么多人出行?CNN網(wǎng)站發(fā)文指出，如果你僅憑一份新冠檢測陰性的報告就覺得一切安全，那就大錯特錯了。

急診內(nèi)科醫(yī)生Leana Wen博士指出，新冠病毒潛伏期可能長達14天，你此前可能檢測陰性，但實際上已經(jīng)攜帶病毒，具有一定的傳染性，最好的過節(jié)方式就是遠程聯(lián)系。如果你真的必須與朋友和家人見面，以下幾點問題是必須了解的：

1.昨天被感染，今天能發(fā)現(xiàn)嗎?

不能?！秲?nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》對新冠病毒檢測假陰性測試結(jié)果匯總發(fā)現(xiàn)，一般感染后的四天會出現(xiàn)癥狀，而第一天最不準，假陰性可達到100%。到了出現(xiàn)癥狀之后，假陰性率下降到38%，而癥狀后三天的假陰性率降到20%。

專家指出，這種病毒感染后在體內(nèi)復(fù)制需要一定的時間，也就是說在短期內(nèi)這些病毒顆粒無法被檢測到。沒有一個硬性的數(shù)據(jù)，但目前證據(jù)表明，暴露后的三天內(nèi)測試結(jié)果都不準。

2.檢測呈陰性就沒有傳染性嗎?

不一定。馬薩諸塞州總醫(yī)院傳染病科主任Rochelle Walensky說，新冠病毒一般在感染后兩周內(nèi)出現(xiàn)癥狀，平均時間為五天，在出現(xiàn)癥狀的前后兩天傳染性最強。

這種病毒傳播性強最重要的原因是可在無癥狀條件下傳染，美國CDC認為，有40%的感染者是無癥狀的，50%的感染事件發(fā)生在出現(xiàn)癥狀之前，這正是預(yù)防的薄弱點。

此前人類成功防控了SARS，盡管它死亡率高，但它需要感染者出現(xiàn)癥狀后才有傳染性，因此沒有成為一場大型流行病。

3.不同的測試手段有什么區(qū)別?

目前美國最常用的測試手段有兩種，聚合酶鏈式反應(yīng)測試和抗原測試。

聚合酶鏈式反應(yīng)即核酸測試，通過檢測病毒RNA判斷是否有病毒感染。大多數(shù)測試使用鼻拭子或咽拭子，也有地方使用唾液測試，這項測試結(jié)果準確性較高。

但是，核酸測試需要時間，在美國需要一天到一周。對于有癥狀的人來說，核酸測試的準確性隨著暴露時間的增長越來越準，但無癥狀感染者的準確率不太清楚，研究數(shù)據(jù)很有限。

抗原測試也被稱為快速測試，它檢測的不是病毒遺傳物質(zhì)，而是檢測病毒表面某種特定的蛋白質(zhì)。這種測試的優(yōu)勢是可在不到一小時內(nèi)得到結(jié)果，但這種測試的假陰性率較高。陽性結(jié)果非常準確，但陰性結(jié)果還需要核酸檢測證實。

它更有可能漏掉一個感染病例。比如十月初的白宮內(nèi)感染事件，與特朗普總統(tǒng)經(jīng)常接觸的工作人員做抗原測試的頻度很高，但還是沒能避免感染。

總的來說，不管是核酸還是抗原測試都有假陰性結(jié)果，一個陽性的結(jié)果可以證明一個人被感染，但陰性結(jié)果卻不等于一定沒有感染。

4.可以在家自測嗎?

在美國目前有一些家庭測試組合，用戶提取自己的鼻拭子樣本郵寄到實驗室，實驗室在收到結(jié)果后的24—48小時內(nèi)線上發(fā)送結(jié)果。一個積極的結(jié)果是，隨著檢測能力的不斷提高，越來越多的無癥狀感染者和輕癥感染者已經(jīng)被檢測到，他們體內(nèi)的病毒載量還處于比較低的范圍內(nèi)。但是，一家測試組合生產(chǎn)商表示，無論是哪一種產(chǎn)品，過早進行測試都有可能漏篩。

不管是自測還是到醫(yī)療機構(gòu)檢測，在等待檢測結(jié)果的同時，應(yīng)該保持隔離，確保其他同居的人加強自我保護意識。

5.還能出門拜訪親戚朋友嗎?

如果你一定堅持要出門拜訪另一家人，那就需要提前開始隔離。拜訪老人，沒有什么可以替代14天的隔離計劃，再加上一次陰性的檢測結(jié)果最安全。若拜訪一個年輕、健康的家庭，在旅行過程中暴露風(fēng)險較小，那么5—7天的隔離加上陰性檢測結(jié)果就可以大大降低傳播的風(fēng)險。

總的來說，最安全的度過感恩節(jié)的方式就是遠程。Walensky說，自己和三個孩子堅持不會與父母見面。盡管兩位老人身體健康，但我們不能把他們置于危險的境地。期待2021年可以一起愉快度過。

美國疾控建議大家可以通過郵寄的方式為朋友以及一些孤獨居住的人一些禮品。每個人在今年的感恩節(jié)做出一點點犧牲，將確保明年每個人都能夠健康度過，可以坐在一張餐桌前聊天對話。“今年不見面意味著明年能夠再見，而今年不負責(zé)的行為可能讓意味著再也不能坐在一起。” Walensky說。