Stat News：美國超半數(shù)州醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)嚴(yán)重短缺

據(jù)Stat News網(wǎng)站報(bào)道，美國新冠肺炎病例數(shù)激增，行業(yè)協(xié)會和統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示至少25個(gè)(超過半數(shù))州的醫(yī)院報(bào)告嚴(yán)重缺乏醫(yī)生、護(hù)士和其他工作人員。得克薩斯、亞利桑那、愛荷華等部分地方甚至需要將重病患者轉(zhuǎn)移到數(shù)百英里外的床位接受治療。

得克薩斯農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)院組織首席執(zhí)行官John Henderson說，治療不僅僅是一個(gè)病房和一套機(jī)器，還需要一組專業(yè)醫(yī)療人員。許多醫(yī)院花了幾個(gè)月的時(shí)間儲備醫(yī)療設(shè)備和防護(hù)設(shè)備應(yīng)對疫情，但是他們的人不夠，這些物資也就沒了用處。沒有醫(yī)生護(hù)士去治病，患者仍在不斷死去。

美國可信健康公司統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前至少有2000個(gè)ICU護(hù)士職位空缺。得克薩斯州急診醫(yī)師學(xué)院院長Robert Hancock說，人員短缺是多個(gè)地區(qū)的嚴(yán)重難題。一般情況下，一個(gè)ICU護(hù)士只能護(hù)理兩個(gè)患者，但現(xiàn)在不得不護(hù)理6至8個(gè)。美國醫(yī)院協(xié)會副總裁Nancy Foster也表示，兩周內(nèi)她已經(jīng)收到20多名醫(yī)院院長來信，警告得克薩斯、北達(dá)科他、明尼蘇達(dá)等多個(gè)地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)人員嚴(yán)重短缺。

隨著各家醫(yī)療保健系統(tǒng)爭奪員工資源，他們的工資已經(jīng)飆升。據(jù)可信健康公司數(shù)據(jù)，ICU護(hù)士已成為“熱門商品”，已經(jīng)達(dá)到了每周5000—6000美元，相當(dāng)于去年的兩倍。

醫(yī)護(hù)人員短缺一方面是由于患者數(shù)激增，另一方面也因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員自己生病或被感染后隔離，導(dǎo)致數(shù)量減少。醫(yī)護(hù)人員暴露或感染來源不僅是患者，也可能在社區(qū)或是家庭暴露。目前，90%的暴露發(fā)生在社區(qū)，而不是醫(yī)院。

得克薩斯州一家鄉(xiāng)村醫(yī)院30%的護(hù)士已經(jīng)因?yàn)楦腥净虮┞锻I(yè)，梅奧診所也有1000名員工因?yàn)楦腥径I(yè)。在北達(dá)科他州，新冠病毒檢測陽性，沒有癥狀的醫(yī)護(hù)人員仍在崗工作。

新冠肺炎在農(nóng)村地區(qū)已經(jīng)開始廣泛傳播，這些地區(qū)本來就存在醫(yī)護(hù)人員短缺的問題，偏遠(yuǎn)地區(qū)沒有呼吸機(jī)等設(shè)備，他們必須將重病患者送到已經(jīng)不堪重負(fù)的城市醫(yī)療系統(tǒng)。那么，這么多個(gè)州同時(shí)遇到這個(gè)問題，就沒辦法借助其他地區(qū)或州的備份系統(tǒng)彌補(bǔ)自己的短缺。

在疫情初期，很多地區(qū)都在向紐約派遣醫(yī)生和護(hù)士，現(xiàn)在已經(jīng)不可能了，因?yàn)槿珖械尼t(yī)院都在面臨這個(gè)難題。48個(gè)州的疫情越來越糟，都需要幫助，沒有人還能支援其他地區(qū)。

疫情不僅影響新冠肺炎患者，也是其他患者重大災(zāi)難，一些醫(yī)院已經(jīng)推遲了選擇性手術(shù)。猶他大學(xué)健康中心的副首席醫(yī)療官Kencee Graves語氣里滿是遺憾：說是選擇性手術(shù)，其實(shí)大多都是緊急手術(shù)，比如有一名醫(yī)生同時(shí)取消了兩個(gè)難以進(jìn)食的患者的腸道手術(shù)，一些膝部手術(shù)的患者也被推遲，他們往往已經(jīng)到了不能行走的程度。

各方面嚴(yán)重缺人，但是醫(yī)院別無選擇：增加床位很容易，但增加勞動力太難了。一些醫(yī)院正在求助當(dāng)?shù)氐难泪t(yī)、紅十字會志愿者以及有基本健康知識的人，希望他們參與一些不太需要專業(yè)培訓(xùn)的工作。

能夠解決人員不足問題的方式，唯有增加工作時(shí)間。猶他大學(xué)醫(yī)學(xué)院一直使用額外的ICU床位，這意味著每個(gè)護(hù)士都在高強(qiáng)度加班。數(shù)據(jù)顯示，連續(xù)工作超過三個(gè)12小時(shí)的輪班后，工作失誤率“指數(shù)級上升”。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在精神層面同樣很絕望，當(dāng)他們結(jié)束每天12個(gè)小時(shí)危重病人看護(hù)工作后，回到社區(qū)仍看到很多人繼續(xù)去酒吧餐廳娛樂。

Hancock說，我們看不到盡頭，因?yàn)樾鹿诜窝滓咔檫€遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒到達(dá)頂峰。接下來就是感恩節(jié)，很多專家都在呼吁不要感恩節(jié)及圣誕節(jié)聚會的時(shí)候，沒有人在聽。住院數(shù)和死亡數(shù)都是滯后的數(shù)據(jù)，新診斷的病例將有幾周的時(shí)間轉(zhuǎn)化為更多的ICU病例?？梢?，感恩節(jié)和圣誕節(jié)之后的日子將會非常難過。

接下來，我們不知道會發(fā)生什么事情，越來越多的人將陷入危機(jī)，沒有人能夠幫助他們。幾個(gè)月的高強(qiáng)度工作，越來越多的護(hù)士會因?yàn)榫Ａ叨o職，使人員短缺更加嚴(yán)重。

當(dāng)前，獲得轉(zhuǎn)機(jī)唯一的希望是通過隔離和戴口罩來抑制新冠肺炎病毒的傳播速度，從而減少醫(yī)院的壓力。但由誰來執(zhí)行呢?