超10例核酸檢測多次陰性后確診 專家：有流行病學史排除應謹慎

資料圖片，徐婷婷攝。

12月5日22時，天津市新增1例本土新冠肺炎確診病例，為6歲兒童，其家人于2020年11月19日確診。集中隔離期間進行7次核酸檢測和血清抗體檢測，均為陰性。

健康時報記者根據(jù)各地公布的疫情信息不完全統(tǒng)計，截止到12月7日， 3次及以上核酸檢測陰性后仍被確診的病例已超10次。

“這一例出現(xiàn)這種結(jié)果可能有四方面因素，第一，因為兒童上呼吸道排毒較少;第二，個別兒童的潛伏期比較長;第三，因為兒童采樣時可能會不容易采，所以可能存在采樣的誤差;第四，還不能忽視檢測的敏感性問題，少量的病毒可能會檢測不出來。”國務院聯(lián)防聯(lián)控專家、北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強告訴健康時報記者。

6月25日，北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第132場新聞發(fā)布會，通報了一例確診病例，采集4次咽拭子進行核酸檢測均為陰性;

5月10日，黑龍江省衛(wèi)生健康委員會發(fā)布最新疫情，黑龍江省省內(nèi)新增確診病例1例，該患者4月9日以來作為密接者一直在哈醫(yī)大一院單獨隔離治療，期間7次核酸檢測均為陰性，5月9日核酸檢測為陽性。

4月22日，吉林省新增境外輸入確診病例1例，該病例作為境外輸入人員分別于4月4日、9日、13日和18日分別進行4次核酸檢測，均為陰性，4月22日第五次核酸檢測結(jié)果為陽性。

4月17日，青島市衛(wèi)健委發(fā)布公告，青島市新增本地新型冠狀病毒肺炎確診病例1例，其家人于4月7日在青島市膠州中心醫(yī)院確診，當日其作為密接者進行集中隔離醫(yī)學觀察。于4月7日、8日、11日分別進行三次核酸檢測均為陰性。4月12日核酸檢測弱陽性，4月16日青島市疾控中心核酸復檢陽性。

4月16日，北京市疾病預防控制中心通報一起境外輸入關(guān)聯(lián)病例，系留美生，抵京隔離14天三次核酸檢測結(jié)果均為陰性，解除隔離回家5天后確診。

4月1日，廣州市報告新增境外輸入確診病例9例,其中一病例入境檢測體溫38.8℃,3月24-28日多次核酸檢測，結(jié)果均為陰性。3月31日,檢測結(jié)果為新冠病毒核酸陽性,隨后確診。

2月25日，四川資陽市衛(wèi)健委通報新增新冠肺炎確診病例1例，系疑似病例轉(zhuǎn)為確診病例。患者因同事確診被集中隔離觀察，在隔離第23天被確診。另據(jù)安岳縣應對新冠肺炎疫情應急指揮部通報，該患者曾8次核酸檢測結(jié)果為陰性。

2月12日，重慶市綦江區(qū)的余某某被診斷為新冠肺炎確診病例，在入院隔離治療的13天時間，四次核酸檢測結(jié)果顯示陰性，第五次核酸檢測為陽性。

2月9日，四川省新增一例新冠肺炎確診病例，該病例此前先后進行4次核酸檢測，結(jié)果均為陰性，第五次核酸檢測結(jié)果為陽性。

2月8日，浙江青田縣新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作指揮部發(fā)布公告，新增一名確診病例，該病例2月1日起連續(xù)4次核酸檢測均為陰性，2月4日在縣人民醫(yī)院留觀隔離。2月7日第5次核酸檢測呈陽性，確診為新型冠狀病毒感染的肺炎病例。

“這種情況確實存在，但比較少見，主要因為新冠病毒感染之后表現(xiàn)各異，尤其是兒童，多次核酸檢測結(jié)果為陰性后確診的情況，可以基本上排除檢測試劑的原因。”中南大學湘雅醫(yī)院感染控制中心教授吳安華告訴健康時報記者，對于有流行病學暴露史尤其是密切接觸者史或有臨床表現(xiàn)者即使初次檢測陰性，仍須繼續(xù)采樣檢測，即使多次陰性，病程超過一周者須同時檢測新冠病毒抗體，注意常規(guī)檢查如血常規(guī)和CT檢查的運用，排除應謹慎。