探訪腔鏡中心“日間手術室”檢查和治療同時可以完成！

在一般人看來，腔鏡中心屬于檢驗科的一部分，比如看胃病要先做胃鏡，看腸道疾病要做腸鏡……隨著醫(yī)學的發(fā)展，腔鏡中心已遠遠不止檢驗的功能。它的優(yōu)勢更體現(xiàn)在——如果在檢驗的過程中，發(fā)現(xiàn)病灶就能同時進行“無創(chuàng)傷、無疼痛”的手術，且大多數(shù)屬于“日間手術”，十幾分鐘便可完成。

近日，現(xiàn)代快報記者探訪了南京中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院(江蘇省第二中醫(yī)院)新門診三樓腔鏡中心，這里有十多間手術室，其中大部分已實現(xiàn)“日間手術”。

患者全程醒著，十幾分鐘的手術沒有感覺

54歲的黃先生是六合人，是一名木工。“我的痔瘡很嚴重了，做過兩次手術，還是會發(fā)作，后來索性不做木工了，來到市區(qū)開了個店。”他說，上周末回到老家，幫鄰居鋸木頭，沒想到，痔瘡又發(fā)作了。

聽朋友推薦江蘇省第二中醫(yī)院的這項技術很好，他就想著來試試，“以前的痔瘡手術可受罪了，進手術室時間長，住院也時間長，整個人很遭罪。”

當天上午10點34分，黃先生進了腔鏡中心的“日間手術室”，手術由該院消化腔鏡治療中心主任文衛(wèi)親自上陣。

10點45分，黃先生被推了出來，側躺在病床上的黃先生很清醒。與進手術室之前相比，他的額頭只是多了些汗珠。“除了下腹有一點脹脹的感覺之外，其他沒什么感覺。“黃先生說，主要他早上吃了早餐，否則就可以打無痛了，“那樣的話，可能連脹脹的感覺都沒有。”

“日間手術”是指在24小時內(nèi)，完成入院、手術、出院等全過程。留觀室的護士介紹：“就像黃先生一樣，他等一會就能去病房了，如果觀察一夜沒問題，次日一早就可以回家了。”

很多疾病都能通過“日間手術”來完成

“這是一項新技術，叫做‘痔瘡內(nèi)鏡下硬化劑治療’。”從手術室出來，文衛(wèi)向另一間手術室走去，趁他有空，記者采訪了他。

△ 文衛(wèi)正在給患者檢查和治療

文衛(wèi)介紹，這個技術的原理是，內(nèi)鏡下將能破壞痔瘡血管團的硬化劑注射到痔瘡的血管團內(nèi)，從而引起血管周圍的組織纖維化，使得靜脈閉塞，切斷痔瘡進血通路，促進形成痔瘡的血管團萎縮。

該手術視野清晰，易分辨病灶，手術成功率高;能確診其他病灶，可以看出是否有息肉、惡性腫瘤等;痛苦小，恢復快，費用低;并發(fā)癥少，住院時間短;比較適合Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期內(nèi)痔，混合痔內(nèi)痔部分(尤其對出血內(nèi)痔效果更佳)。但是合并有IBD、感染、潰瘍的內(nèi)痔，或有妊娠、產(chǎn)褥期、精神異常等情況的人不適合采用這項技術。

“痔瘡是一種血管性疾病，其發(fā)病與飲食習慣、生活習慣、排便習慣有關，也跟遺傳基因有一定的關系。”文衛(wèi)提醒，便秘、長期飲酒、進食大量刺激性食物、久坐久立等習慣一定要改掉。

文衛(wèi)表示，除了痔瘡之外，腸息肉、胃早癌、膽總管結石等疾病，也都可以輕松通過腔鏡中心的新技術、新方法來完成，并且是“日間手術”。

文衛(wèi)

消化腔鏡治療中心主任，脾胃病科副主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士。江蘇省醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會委員，中國中西醫(yī)結合學會消化內(nèi)鏡學專業(yè)委員會委員，江蘇省中西結合學會消化委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)醫(yī)學專業(yè)委員會委員，國家消化道早癌防治中心聯(lián)盟理事，南京市醫(yī)學會消化系疾病委員，南京市醫(yī)學會消化內(nèi)鏡委員。從事消化科及消化內(nèi)鏡臨床工作近20年。對食管、胃腸道疾病和肝膽胰疾病有較豐富的臨床經(jīng)驗，尤其擅長各種消化內(nèi)鏡下的診斷及治療，共完成治療性消化內(nèi)鏡10000余例，主要包括：膽胰疾病的內(nèi)鏡下診治(ERCP)、超聲內(nèi)鏡診治(EUS)、消化道早癌的內(nèi)鏡診治(ESD)、胃底食管靜脈曲張出血內(nèi)鏡診治(ESVD)、復雜的膽道鏡診治、膠囊內(nèi)鏡及小腸鏡診治。承擔省內(nèi)外外院會診醫(yī)院40余家。曾獲衛(wèi)生部恩德思醫(yī)學科學技術獎二等獎1項、教育部科學技術進步二等獎1項、江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學新技術引進二等獎2項。

通訊員 苗卿 端梓任 黃粒粒 現(xiàn)代快報+/ZAKER南京記者 任紅娟

(通訊員供圖)