患者體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺乳頭狀癌 生取出89枚淋巴結(jié)！

歷經(jīng)3小時(shí)的手術(shù)，取出89枚淋巴結(jié)，當(dāng)初入院心慌意亂的方女士，現(xiàn)在終于可以安心了!日前，南京市江寧醫(yī)院甲乳外科外聘專家嵇慶海教授率領(lǐng)該科副主任程順舟團(tuán)隊(duì)，為患者方女士成功實(shí)施雙側(cè)甲狀腺切除+雙側(cè)喉返神經(jīng)探查術(shù)+雙側(cè)頸部淋巴清掃術(shù)。

方女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，穿刺確診甲狀腺乳頭狀癌，伴雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議立即進(jìn)行手術(shù)治療。心急如焚的她經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，了解到復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院嵇慶海教授在該院坐診，遂前往就診。

接診后，嵇慶海教授認(rèn)為患者必須盡快進(jìn)行手術(shù)治療，否則影響今后的生活質(zhì)量?；颊邔儆诜只图谞钕侔只图谞钕侔┌ㄈ轭^狀和濾泡型，其主要治療手段就是以手術(shù)治療為主。目前公認(rèn)的治療分化型甲狀腺癌的首選方法就是甲狀腺切除手術(shù)及規(guī)范的頸部淋巴結(jié)清掃，但這也對(duì)手術(shù)醫(yī)生有著較高的技術(shù)要求。而方女士的手術(shù)范圍大，神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，所以一般都是需要分次進(jìn)行手術(shù)。但為了減少患者手術(shù)次數(shù)，減輕患者痛苦，嵇慶海教授決定一次手術(shù)完成。

在征得患者同意手術(shù)后，他與程順舟團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了術(shù)前評(píng)估，并制定了周密的手術(shù)計(jì)劃，最終決定在全麻的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)。由于手術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，嵇慶海教授憑借著精湛的醫(yī)術(shù)和嫻熟的技巧，在術(shù)中清晰地解剖出喉返神經(jīng)并給予完整保留。手術(shù)總共清掃出89枚淋巴結(jié)，其中轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)39枚，手術(shù)歷時(shí)3小時(shí)，出血量少?？紤]到為延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，嵇慶海教授決定為患者施行規(guī)范的根治性側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃手術(shù)，避免復(fù)發(fā)和二次手術(shù)。頸淋巴結(jié)清掃的規(guī)范性直接關(guān)系到療效，該手術(shù)不僅對(duì)手術(shù)者的技術(shù)要求較高，更重要的是需要熟悉其局部解剖。

目前，患者恢復(fù)良好，不但可以正常說(shuō)話發(fā)音，甲狀旁腺激素檢測(cè)也正常。(楊閔怡 王海燕)