多器官功能衰竭、A型主動脈夾層、術前昏迷！患者死亡線上徘徊半個月

(通訊員 蘇宣 記者 莊劍翔)" 謝謝你們!"4 月 29 日上午，病房內的老于向醫(yī)護人員深深鞠了一躬。在他的臉上，露出了許久不見的笑容。誰都不會想到，現在健康的他，一個月之前在 " 鬼門關 " 走了一遭。當時，他突發(fā)主動脈夾層，情況十分危險，位于揚州的蘇北人民醫(yī)院醫(yī)護人員及時開刀，并進行了為期半個月的搶救，最終把他救了回來。

△ 醫(yī)護人員在為老于做手術。受訪者供圖

"A 型主動脈夾層發(fā)病 48 小時內死亡率超過 50%。" 說起老于的情況，蘇北人民醫(yī)院心臟大血管病中心唐程斌主任記憶猶新。他介紹，老于被送到蘇北醫(yī)院時，大劑量升壓藥物維持下血壓僅有 50mmHg，夾層破入心包腔導致心包填塞，因為長時間低血壓，腦供血不足已經昏迷，肺功能和肝腎功能也嚴重受損。而這種病，大多是因為血壓控制不好引發(fā)的。

3 月 29 日，50 多歲陜西人老于被送到了蘇北人民醫(yī)院，心臟大血管病中心副主任醫(yī)師陳瑞一看到他就知道，情況已經十分危險了：昏迷，多臟器衰竭，血壓低，心包填塞。" 要手術!" 可是，陪伴在老于身邊的老伴已經六神無主，只能打電話求助遠在老家的兒子。兒子小于知道情況后，堅決表示一定要做手術。

醫(yī)護人員與家屬統(tǒng)一意見后，老于被推進了手術室里。打開胸腔一看，不出所料，里面有大量心包積液：" 積液擠壓著心臟，心臟已經跳不動了。"

經過多個科室 5 個小時的聯(lián)手 " 奮戰(zhàn) " 后，老于手術成功。可這只是 " 闖關 " 的第一環(huán)，后面還有各種挑戰(zhàn)。推出手術室，老于直接被送進了監(jiān)護室。在接下來的日子里，他的情況依舊不容樂觀，因為手術非常順利，大多數患者當天基本都可以清醒。而老于一直始終處于昏迷狀態(tài)，并且出現嚴重低氧血癥，肝衰，腎衰，需要持續(xù)床旁血濾來維持，隨時都有生命危險。然而，醫(yī)護人員和家屬并沒有放棄。經過一周的努力，終于，老于的意識逐漸開始恢復，而通過心臟大血管，麻醉體外循環(huán)，重癥監(jiān)護等多學科 15 天的救治，他的各項指標均基本恢復正常。

△ 老于和家人為醫(yī)護人員送上錦旗?，F代快報 +/ZAKER 南京記者 莊劍翔 / 攝

4 月 29 日，現代快報記者在蘇北人民醫(yī)院見到了老于，此時的他已經康復準備出院，而兒子小于為醫(yī)生們送來了一面錦旗，表示感謝：" 太謝謝大家了!"

" 最近一月，蘇北心臟大血管中心已經陸續(xù)接診 12 例 A 型主動脈夾層患者，最小年齡才 23 歲。" 唐程斌主任向現代快報記者介紹："A 型夾層手術風險巨大，需要到南京、上海等地去做。目前，蘇北人民醫(yī)院已經成為主動脈夾層區(qū)域救治中心，患者在揚州也可以享受一樣甚至更好的醫(yī)療服務。"