江寧中醫(yī)院成功完成一例“途中分娩”產(chǎn)婦嚴(yán)重會(huì)陰裂傷的救治

近日，江寧中醫(yī)院產(chǎn)科和胃腸肛門外科成功完成一例“途中分娩”產(chǎn)婦嚴(yán)重會(huì)陰裂傷的診治。病人為二胎產(chǎn)婦，清晨因下腹部疼痛至中醫(yī)院急診就診，在送往產(chǎn)房途中胎兒娩出。

產(chǎn)婦被平車推入產(chǎn)房后，產(chǎn)科醫(yī)生首先快速評(píng)估了母嬰情況：母親出血不多，嬰兒有活力，胎盤未娩出，臍帶完整，遂立即進(jìn)行斷臍及胎盤娩出等一系列操作。醫(yī)生在檢查會(huì)陰傷口時(shí)發(fā)現(xiàn)肛門括約肌斷裂且不排除直腸裂傷的可能。當(dāng)班醫(yī)師立即請(qǐng)外科緊急會(huì)診，胃腸外科主任倪春華立刻趕來(lái)，仔細(xì)檢查產(chǎn)婦傷口之后，考慮有直腸陰道隔撕裂、直腸壁撕裂，建議立即手術(shù)修補(bǔ)縫合。在和產(chǎn)婦及家屬交代了病情及嚴(yán)重程度后，產(chǎn)婦及家屬答應(yīng)行手術(shù)修補(bǔ)。倪主任憑借嫻熟的專業(yè)技術(shù)順利完成了肛門括約肌、肛提肌的修補(bǔ)，以及陰道直腸隔、直腸黏膜的修補(bǔ)，重建了會(huì)陰體。手術(shù)完成后產(chǎn)科醫(yī)生繼續(xù)予以促進(jìn)子宮復(fù)舊方面的治療。在外科及產(chǎn)科醫(yī)生的精準(zhǔn)診療及護(hù)士的精心護(hù)理下，該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血少，會(huì)陰傷口恢復(fù)好，現(xiàn)已恢復(fù)正常飲食及排便。

二胎產(chǎn)婦平均產(chǎn)程較一胎短，有時(shí)疼痛感沒(méi)有特別明顯，僅表現(xiàn)為腰酸及下腹墜脹，若不及時(shí)到醫(yī)院檢查無(wú)法了解產(chǎn)程進(jìn)展情況，甚至途中分娩，造成會(huì)陰嚴(yán)重裂傷等一系列不良后果。陰道分娩過(guò)程中的會(huì)陰裂傷根據(jù)嚴(yán)重程度由1度到4度遞增，其中肛門、直腸和陰道完全貫通，直腸腔外露為最嚴(yán)重的4度，即為本例產(chǎn)婦所發(fā)生的情況。嚴(yán)重會(huì)陰裂傷可引起肛門失禁、直腸陰道瘺、肛周感染及肛瘺等并發(fā)癥，需要引起高度重視。

此次嚴(yán)重會(huì)陰裂傷產(chǎn)婦的及時(shí)診治，再次體現(xiàn)了醫(yī)院科室之間合作的重要性。江寧中醫(yī)院將繼續(xù)用精湛的技術(shù)、規(guī)范化的診療、全面細(xì)致的服務(wù)為百姓健康保駕護(hù)航!(產(chǎn)科 梅露)