甲狀腺結(jié)節(jié)精準(zhǔn)治療新選擇——江寧中醫(yī)院新開(kāi)展甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融手術(shù)

近日，江寧中醫(yī)院九病區(qū)甲乳外科團(tuán)隊(duì)成功為三位多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)患者完成甲狀腺微波消融手術(shù)，手術(shù)過(guò)程10分鐘，次日患者均好轉(zhuǎn)出院。

據(jù)悉，三名患者為親姐妹，健康體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)多年，且復(fù)查逐年增大，考慮到手術(shù)切除后需長(zhǎng)期服用藥物治療，一直猶豫不決。得知江寧中醫(yī)院可以進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融手術(shù)，且此手術(shù)具有微創(chuàng)、術(shù)后無(wú)需長(zhǎng)期服藥等優(yōu)點(diǎn)，立刻“組團(tuán)”前去中醫(yī)院進(jìn)行治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見(jiàn)病，其中良性結(jié)節(jié)占大多數(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融技術(shù)是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外開(kāi)展較為火熱的治療新方法。該方法微創(chuàng)，不用開(kāi)刀，皮膚表面不留疤痕，對(duì)新發(fā)或復(fù)發(fā)病灶的治療重復(fù)性好。

甲狀腺結(jié)節(jié)為何越來(lái)越常見(jiàn)?

甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床發(fā)現(xiàn)率會(huì)受到自然發(fā)病率和臨床檢出率的影響。甲狀腺結(jié)節(jié)的自然發(fā)病率尚無(wú)法獲得明確的評(píng)估，可能與現(xiàn)代人精神壓力增大、過(guò)量碘鹽攝入或碘攝入不足、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、變態(tài)反應(yīng)因素增多等相關(guān)。根據(jù)上海瑞金醫(yī)院寧光教授的研究報(bào)道中國(guó)大陸自然人群中甲狀腺結(jié)節(jié)攜帶率約為8千萬(wàn)/14億。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床發(fā)現(xiàn)率增加的主要原因是甲狀腺超聲檢查越來(lái)越普及、越來(lái)越被人們所重視以及超聲儀器分辨率的不斷提高。

良性甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些治療方法?

良性甲狀腺結(jié)節(jié)治療的方法主要有以下幾種：外科切除(開(kāi)放手術(shù)、腔鏡下切除)、超聲引導(dǎo)下消融治療(熱消融、無(wú)水乙醇硬化等)、放療(外放療、口服碘131)等。

需要說(shuō)明的是，絕大多數(shù)甲狀腺良性結(jié)節(jié)，特別是體積不大、甲狀腺功能正常的，只需定期隨訪觀察，并不需要進(jìn)行特殊治療。

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)消融?

超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)消融是一種在實(shí)時(shí)超聲地監(jiān)視下，用消融設(shè)備對(duì)病灶區(qū)域組織進(jìn)行聚焦式地破壞，在組織病理學(xué)上表現(xiàn)為凝固性壞死。消融主要分為化學(xué)和物理消融，化學(xué)消融包括酒精、聚桂醇消融，物理消融主要包括熱消融的微波、射頻和激光消融。此類治療方法可以避免某些外科手術(shù)而又能達(dá)到與手術(shù)相媲美的效果，現(xiàn)臨床上以熱消融較為常見(jiàn)。

甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融手術(shù)對(duì)比傳統(tǒng)手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)

消融治療與手術(shù)切除的區(qū)別?

手術(shù)切除俗稱開(kāi)刀，簡(jiǎn)言之就是將甲狀腺的病灶切下來(lái)，拿出體外，手術(shù)治療存在神經(jīng)損傷、出血、甲狀腺功能減退等風(fēng)險(xiǎn);消融治療是指將病灶保留在原有的解剖位置上，通過(guò)微波、射頻或者激光等生熱技術(shù)讓病灶發(fā)生壞死，優(yōu)點(diǎn)在于微創(chuàng)、皮膚沒(méi)有瘢痕，美觀、治療后恢復(fù)極快、患者滯院時(shí)間短，具有極高的康復(fù)指數(shù)，它不僅能夠徹底滅活病灶，而且不損害正常的甲狀腺組織，無(wú)甲狀腺功能減退的風(fēng)險(xiǎn)，治療后不需要終身服藥。

（通訊員：汪佳夢(mèng)）