兒童肥胖的危害 遠(yuǎn)比你想象的多

隨著物質(zhì)生活的豐富、生活方式的變化、學(xué)習(xí)壓力的增加，家長養(yǎng)育觀念更新不足，如今胖乎乎的孩子越來越多。據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，全球超重兒童超過10%，肥胖兒童5%，兒童肥胖已成為全球矚目的健康問題。

江蘇省中醫(yī)院兒科副主任中醫(yī)師孔飛介紹，目前有兩種方法評估兒童肥胖：BMI法和身高標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量法。

BMI法：體質(zhì)量(kg)除以身高的平方(m^2)，WHO建議在10歲以上兒童使用，并將≥第85百分位數(shù)定義為超重，≥第95百分位數(shù)定義為肥胖。亞洲人群以23kg/m^2及25kg/m^2作為亞洲兒童超重及肥胖的BMI界值點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)。

身高標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量法：又稱身高別體重，是評價(jià)青春期前(10歲以下)兒童肥胖的最好指標(biāo)。本方法以身高為基礎(chǔ)，采用同一身高人群第80百分位數(shù)作為該身高人群的標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量，超過該標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量的10%-19%為超重，20%-29%為輕度肥胖，30%-49%為中度肥胖，50%以上為重度肥胖。

孔飛介紹，導(dǎo)致兒童肥胖的因素主要有以下幾點(diǎn)。

不良飲食習(xí)慣：能量攝入超過能量消耗是導(dǎo)致肥胖的主要原因之一，肉制品及油炸食品含有較多脂肪，能量密度高，體積相對較小且口感美好，容易導(dǎo)致過多攝入。另外，中國的喂養(yǎng)習(xí)慣有過度喂養(yǎng)的風(fēng)險(xiǎn)，喜歡讓孩子多吃一口。

缺乏運(yùn)動(dòng)：由于目前孩子學(xué)業(yè)繁重，戶外活動(dòng)每天很難保證2-3個(gè)小時(shí)，所以大部分孩子的活動(dòng)量都達(dá)不到各個(gè)年齡段需要的活動(dòng)量。

家族遺傳：遺傳因素在肥胖的發(fā)病中是主要原因，父母都肥胖或者一方肥胖，孩子肥胖的概率明顯增加。

宮內(nèi)發(fā)育：研究表明，嬰兒出生時(shí)的體型大小及其生后早期的生長狀況不僅影響嬰幼兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育，還與成年心血管疾病、非胰島素依賴性糖尿病的發(fā)病率相關(guān)。

在很多家長眼里，孩子長得胖乎乎才健康，為此想方設(shè)法讓孩子吃好喝好。然而從健康角度來看，未必是好事，胖娃可能背負(fù)著相當(dāng)多的健康隱患。

影響長高：研究表明，肥胖的男孩骨齡超前的風(fēng)險(xiǎn)較高，骨齡的變化與雌激素密切相關(guān)，肥胖可能存在雌激素分泌過多的風(fēng)險(xiǎn)，從而導(dǎo)致骨齡加速，最終可能影響成年終身高。

青春期提早發(fā)育：目前兒童早熟的發(fā)病率很高，尤其女孩子發(fā)育提前年齡更明顯，這與肥胖關(guān)系密切。研究表明，女童BMI與體脂肪含量和青春發(fā)育正相關(guān)。

增加患病風(fēng)險(xiǎn)：與體重正常的同齡人相比，超重、肥胖兒童患糖尿病、高血脂、高尿酸、痛風(fēng)、脂肪肝等疾病的風(fēng)險(xiǎn)會更高。

出現(xiàn)心理問題：肥胖引起心理問題的兒童很常見，并且對兒童智力有一定影響。肥胖的孩子表現(xiàn)穿衣不自信、有自卑感，不喜歡人際交往及戶外運(yùn)動(dòng)。肥胖男童情緒穩(wěn)定性差，而且煩躁易怒;肥胖女童會害怕被人取笑，過于擔(dān)憂自己的形象。

中醫(yī)認(rèn)為，小兒肥胖癥關(guān)鍵在于脾胃運(yùn)化功能失職，一般常見有兩種癥類：痰濕體肥和氣虛體肥，臨床表現(xiàn)為體肥而多食，動(dòng)則氣促，易于疲乏，行動(dòng)遲緩、體肥色白，肌肉按之綿軟等表現(xiàn)。治療上多采取健脾化濕、祛濁行氣為原則，以六君子湯和黃連溫膽湯加減化裁使用。

此外，配合針灸和耳穴貼壓等綠色外治療法，可以調(diào)節(jié)內(nèi)臟內(nèi)分泌活動(dòng)，增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性，促進(jìn)脂肪分解，減少脂肪積存，從而達(dá)到減肥的效果。

通訊員 孔飛 孫茜

南京晨報(bào)/愛南京記者 錢鳴