忙于打拼事業(yè) 32歲女白領(lǐng)查出乳腺癌

近期，在線上舉辦的第六屆進(jìn)展期乳腺癌紫金論壇暨第四屆乳腺癌內(nèi)科規(guī)范化診治及新進(jìn)展學(xué)習(xí)班上，江蘇省腫瘤醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)內(nèi)科主任醫(yī)師張莉莉表示，乳腺癌發(fā)病人數(shù)呈上升趨勢(shì)，年輕患者也不乏其人，而不少女性朋友疏于篩查，等嚴(yán)重了才就醫(yī)，給治療帶來(lái)了很大的難度，建議不同年齡段女性定期檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。

乳腺癌發(fā)病人數(shù)呈上升趨勢(shì)

據(jù)張莉莉介紹，我國(guó)乳腺癌高發(fā)于45-55歲，歐美國(guó)家的乳腺癌高發(fā)年齡為55-65歲，我國(guó)的乳腺癌發(fā)病較歐美國(guó)家年輕10年，在臨床上二三十歲的年輕女性乳腺癌患者也不乏其人。她接診的最年輕的乳腺癌患者才25歲，最近接診過(guò)一個(gè)32歲的年輕女性，一直忙于打拼事業(yè)，還沒(méi)有結(jié)婚。因?yàn)楣ぷ鞅容^忙，以前出現(xiàn)乳房腫塊也不太當(dāng)回事，以為是乳腺小葉增生，后來(lái)腫塊越來(lái)越大，且出現(xiàn)咳嗽等癥狀，這時(shí)才到醫(yī)院再做檢查，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是乳腺癌中晚期了。

現(xiàn)在很多大城市女性會(huì)晚婚晚育甚至不生育，不哺乳甚至少哺乳，都可能成為乳腺癌的相關(guān)因素。張莉莉說(shuō)，長(zhǎng)期較大的工作壓力和精神的緊張焦慮，也容易被乳腺癌“盯上”。還要特別提醒的是，不健康的生活習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生，張莉莉舉例說(shuō)，喜歡吃高脂肪高熱量的食物，又喜歡熬夜，缺乏運(yùn)動(dòng)等，這些都是乳腺癌的高發(fā)因素。

在臨床上，還發(fā)現(xiàn)部分乳腺癌患者有濫用雌激素的經(jīng)歷，她們?yōu)榱嗣利?，服用了很多含有雌激素的保健品，這可能會(huì)有促發(fā)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。有乳腺癌家族史的女性，也更易罹患乳腺癌。

乳腺癌治療方法出現(xiàn)顯著變化：更精準(zhǔn)更有效

萬(wàn)一患了乳腺癌怎么辦?張莉莉介紹，患了乳腺癌也不要害怕，隨著國(guó)內(nèi)對(duì)乳腺癌的研究和治療水平的不斷提高，現(xiàn)在對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，有很多的治療手段。一部分就是局部治療，比如手術(shù)、放療;另一個(gè)就是全身治療，以藥物治療為主，包括化療、內(nèi)分泌治療以及分子靶向治療等。在精準(zhǔn)診斷的前提下，規(guī)范合理地用這些治療手段就能提高療效，最大限度地保證患者的生活質(zhì)量。

張莉莉表示，專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病期(腫瘤的分期和分子分型)、年齡、身體的一般狀況等多種因素，綜合分析確定診療方案。經(jīng)過(guò)手術(shù)及術(shù)后規(guī)范的輔助治療，可以大大降低復(fù)發(fā)率。而對(duì)于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的乳腺癌，雖然很難治愈，但越來(lái)越多的新藥、新方法大大提高了療效。

張莉莉進(jìn)一步解釋說(shuō)，隨著對(duì)乳腺癌生物學(xué)特征的不斷研究，乳腺癌可以分為不同的分子分型，在治療上采用相對(duì)應(yīng)的治療方法。治療方法更精準(zhǔn)更有效，不良反應(yīng)也更輕，這是近年來(lái)乳腺癌治療一個(gè)最顯著的變化。

女性朋友在每個(gè)年齡段如何進(jìn)行篩查?

據(jù)張莉莉介紹，目前中國(guó)乳腺癌總體的5年生存率可以達(dá)到83%，1期乳腺癌5年的生存率可以超過(guò)90%，4期5年生存率就只有20%左右了，所以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌是非常重要的。

張莉莉建議，女性最好在適齡時(shí)結(jié)婚生育，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，堅(jiān)持體育鍛煉，控制體重，保持心情舒暢，減少熬夜，保持充足的睡眠;調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少食高脂肪高熱量飲食，增加新鮮水果蔬菜比重;避免長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品，更年期女性，要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)決定是否要補(bǔ)及如何補(bǔ)充雌激素，不能自主隨意用藥等等。

此外，及早進(jìn)行乳腺自檢和篩查，是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌最好的辦法，不同年齡的女性朋友可以采取不同的檢查方法：

1、20歲以上的女性，可以自己觀察和檢查，比如注意乳房的大小兩側(cè)是不是對(duì)稱(chēng)，是不是能夠摸到結(jié)節(jié)，還有乳房的皮膚和乳頭的位置有沒(méi)有變化。如果發(fā)現(xiàn)有可疑的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)科的檢查。

2、40歲以上的女性，每年由乳腺專(zhuān)科醫(yī)生查1次乳腺,每1-2年要做一次乳腺鉬靶檢查，必要時(shí)做乳腺超聲檢查。

3、高風(fēng)險(xiǎn)女性，從年輕的時(shí)候就要開(kāi)始關(guān)注乳腺健康，不僅要做自檢，還需要到醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)制定乳腺癌的篩查計(jì)劃。“高風(fēng)險(xiǎn)”包括：有乳腺癌或者是卵巢癌的家族史;基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)BRCA1或BRCA2基因突變;父母、子女、兄弟姐妹中有BRCA1或BRCA2基因突變;10-30歲時(shí)曾做過(guò)胸部放射治療等。

通訊員 胥林花

南京晨報(bào)/愛(ài)南京記者 華琳月