“心”技術丨南京市江寧中醫(yī)院心病科成功開展左束支起搏技術

10月17日，南京市江寧中醫(yī)院心病科在南京市第一醫(yī)院專家指導下為一名緩慢性心律失常合并心力衰竭患者進行了永久性左束支起搏器植入術，現(xiàn)患者恢復良好。左束支起搏技術是近年來一種新興的起搏方式，此手術成功開展是江寧中醫(yī)院心病科在心血管疾病治療上的又一突破。

患者，男性，73歲，因“胸悶、頭昏”入院，心臟彩超提示左房、右房、左室增大，左心室壁增厚，左室舒張功能減退，BNP增高。心電圖提示最慢心率僅32次/分，全程緩慢心房顫動。經(jīng)討論研究和完善相關檢查后，患者有永久性起搏器植入指征，無手術禁忌，結合患方意愿，決定行永久性左束支起搏器植入手術。患者術中無不適，術程順利，術后左束支電位明顯，起搏各參數(shù)滿意，電極固定牢固，手術圓滿成功。

心臟起搏器應用于臨床已有50余年的歷史，作為緩慢型心律失常的有效治療方式，成功挽救了無數(shù)患者的生命。常見的人工心臟起搏部位主要為右室心尖部(RVA)、右室間隔部(RVS)及雙心室起搏(BIV)。老年房顫患者傳統(tǒng)的單腔起搏一般會選擇右室心尖部，此方法具有技術成熟、操作簡單、長期穩(wěn)定等優(yōu)勢，但容易出現(xiàn)心室激動順序異常等弊端，從而增加心衰和房顫復發(fā)的風險。左束支起搏更接近心臟正常“工作模式”，它將起搏器的心室電極精準植入左束支區(qū)域，起搏奪獲左束支主干或左前、左后分支或更遠端的左側浦肯野纖維網(wǎng)，能保證左心室的同步收縮，是真正意義上的生理性起搏，對心室起搏依賴且合并心功能不全的患者尤為適用?？紤]到該老年患者房顫并伴有心衰，選擇右室起搏，容易造成心室收縮不同步，加重心衰，因此選擇了左束支起搏，使雙室同步性更好，更有效地保護了心臟功能。

江寧中醫(yī)院心病科常規(guī)開展冠脈造影、支架植入、起搏器植入等治療，并與江蘇省人民醫(yī)院、東南大學附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院心內科長期合作，診療技術水平大幅度提升?？剖页蓡T將不斷創(chuàng)新進取，用更專業(yè)的治療理念，更先進的技術方法，為區(qū)內以及周邊心血管疾病患者提供更有力的健康保障。

撰稿人：嚴容

審稿人：梨子

發(fā)布：沙風