半小時以上路程就不敢出門竟是因這種病“重女輕男”苦不堪言

(記者 孫駿 通訊員 顧霜 麻云)成年女性最容易感染的是什么?不是感冒，也不是婦科疾病，而是尿路感染。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，女性患尿路感染的幾率是男性的10倍。最近，記者在江蘇省中醫(yī)院腎科何偉明主任的門診發(fā)現(xiàn)，有不少女性患了尿路感染后，經(jīng)常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重時還有血尿，嚴(yán)重影響了日常生活。

半小時以上的路程就不敢出門，苦不堪言

陳阿姨今年76歲了，年輕時曾發(fā)生過尿路感染，治愈后未再發(fā)作，所以一直覺得尿路感染和感冒、皮膚感染一樣都是些小毛病，也就沒在意?？稍诮^經(jīng)后，陳阿姨開始頻繁地出現(xiàn)“狀況”，尤其是勞累或受涼之后，癥狀更加明顯，尿頻、尿急、尿痛、小腹墜脹等不適感接踵而來，到醫(yī)院經(jīng)過抗生素治療后，便能緩解。最近一年時間，她的癥狀愈加嚴(yán)重，次數(shù)越來越多，多次服用抗生素，可只要一停藥就會復(fù)發(fā)，半小時以上的路程都能讓陳阿姨望而卻步，不敢出門，真是苦不堪言。

經(jīng)自己的老朋友介紹，陳阿姨來到江蘇省中醫(yī)院腎科掛了門診，接診的何偉明主任表示，“經(jīng)過診斷后，這名患者是典型的反復(fù)發(fā)作性尿路感染，究其原因主要是她沒有根據(jù)自身的體質(zhì)，而盲目使用抗生素，一有感染就馬上吃抗生素，抗生素用藥也不規(guī)范。”

尿路感染以腎虛為本，且“重女輕男”

尿路感染是病原體在尿路中生長、繁殖而引起的感染性疾病，屬于中醫(yī)“淋證”范疇，中醫(yī)認(rèn)為尿路感染主要是由外感濕熱、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、稟賦不足或勞傷久病等原因引起，其病位在膀胱與腎。隋代醫(yī)家巢元方在《諸病源候論諸淋病候》認(rèn)為“淋證”病機是“腎虛為本，膀胱濕熱為標(biāo)”。該院腎科主任何偉明介紹，“很多尿路感染治療得不徹底，反復(fù)發(fā)作，逆行感染，容易造成腎盂腎炎，引起腎功能不全，甚至腎衰竭。”

“因為女性尿道較男性短而寬，細(xì)菌易進(jìn)入，且外口臨近陰道、肛門這些容易被細(xì)菌污染的部位，所以相比較而言，女性比男性更容易受到尿路感染的困擾，再加上女性外生殖器皺褶較多，近尿道口處常有細(xì)菌寄生，如果身體抵抗力下降，細(xì)菌便會乘虛而入”，何偉明主任表示，但不管男女，一旦進(jìn)入老年期后，患尿路感染的機會都會增加。70歲以上尿路感染發(fā)病率高達(dá)33.3%，80歲以上的老人可高達(dá)50%。

不同類型的尿路感染癥狀表現(xiàn)各異

何偉明主任介紹，一般而言，尿痛、尿頻、尿急都是尿路感染的常見癥狀，不過尿路感染也分類型，發(fā)生在不同位置，癥狀表現(xiàn)也有所差異：

1、膀胱炎、尿道炎。除了尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，有些患者還可能出現(xiàn)不同程度的血尿和尿道分泌物。一般無明顯的全身感染癥狀。

提示：約30%以上的膀胱炎為自限性，可在7~10天內(nèi)自愈。

2、急性腎盂腎炎。除膀胱刺激癥狀外，還可能伴有腰痛和下腹部疼痛;另外，還包括全身感染性癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，體溫多在38.0℃以上。

3、慢性腎盂腎炎。

半數(shù)以上患者可有急性腎盂腎炎病史，后出現(xiàn)程度不同的低熱、間斷性尿頻、排尿不適、腰部酸痛、夜尿增多、高血壓等。病情持續(xù)甚至可發(fā)展為慢性腎衰竭。

4、不典型尿路感染。

以全身急性感染癥狀為主要表現(xiàn)，而尿路局部癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為急性腹痛和胃腸道功能紊亂、輕度發(fā)熱和腰痛等。

5、無癥狀性細(xì)菌尿。

無臨床癥狀，但尿檢有白細(xì)胞。如果懷疑自己有尿路感染，最好及時去醫(yī)院做個尿常規(guī)、血常規(guī)，或泌尿彩超檢查。

尿路感染應(yīng)及早治療，中西醫(yī)結(jié)合效果好

據(jù)了解，尿路感染作為江蘇省中醫(yī)院腎科的優(yōu)勢病種之一，每年都會有上萬名患者慕名而來，該科傳承創(chuàng)新孟河醫(yī)派鄒氏中醫(yī)腎科學(xué)術(shù)理念，從診斷、中西藥的應(yīng)用、中醫(yī)外治法、注意事項的交代以及與冬病夏治的聯(lián)合等方面形成了規(guī)范的尿路感染診治方案。

何偉明強調(diào)，“同樣的治療方案，由于患者病情輕重和依從性不同，產(chǎn)生的效果也不同。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》言：“圣人不治已病治未病”，意思是重在預(yù)防疾病。中醫(yī)藥治病不是針對疾病，而是針對一種證型和癥狀，所以才會有同病異治、異病同治，即同樣的病，開出來的方子完全不一樣，而不一樣的病，用的又是同一個方子。

中醫(yī)藥針對的是我們?nèi)梭w一個氣血陰陽調(diào)和的狀態(tài)，可能現(xiàn)在沒有不適癥狀，但是我們通過望聞問切、舌苔脈象、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等判斷患者在氣血陰陽上可能會出現(xiàn)哪些偏勝或偏衰，然后撥亂反正，調(diào)和好，即“精神內(nèi)守，病安從來，正氣存內(nèi)，邪不可干”，提高機體免疫力，護(hù)腎固體，預(yù)防各類疾病發(fā)生。

尿路感染一定要及早治療：

1.尿路感染急性期。尿培養(yǎng)后，癥狀明顯，可經(jīng)驗性使用抗生素，待尿培養(yǎng)結(jié)果出來后可做適當(dāng)調(diào)整;同時可加用中藥湯劑，緩解尿頻、尿急、小腹墜脹等癥狀，減少抗生素使用量，縮短療程。

2.尿路感染慢性期。如果只有尿頻尿急的癥狀，尿檢白細(xì)胞不多，癥狀上也可以忍受，不影響生活，建議可中藥煎劑加中成藥的方式進(jìn)行治療。

如果處于急性發(fā)作，可采用急性期治療方法并中醫(yī)藥聯(lián)合治療。

3.尿路感染的患者還可以采用中成藥或傳統(tǒng)中醫(yī)藥外治療法進(jìn)行調(diào)理。省中醫(yī)院院內(nèi)制劑“滋腎通關(guān)膠囊”由知母、黃柏、肉桂等藥物組成，具有益腎清利、化氣通關(guān)的功效。“至靈菌絲膠囊”具有補腎養(yǎng)肺、提高免疫力的功效，與“滋腎通關(guān)膠囊”合用可起到抑菌抗炎的作用，堅持服用可以提高抵抗力，減少尿路感染復(fù)發(fā)的可能。另外，穴位貼敷、艾灸、耳穴壓丸、針灸塌漬等中醫(yī)特色外治法，綜合施治，可以有效提升正氣，防止復(fù)發(fā)。