重建關(guān)節(jié) 專家手術(shù)一舉兩得巧治7年舊傷

(記者 孫駿 通訊員 劉敏 程守勤)前段時(shí)間，28歲的小伙小李(化姓)手腕疼痛腫脹，疼得連飯碗都端不起來，這疼痛已經(jīng)持續(xù)了三年并愈演愈烈。沒想到，到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院骨科一查，這一切都緣起七年的骨折。然而“整修”7年前的舊傷，困難重重，難度極大。這難題交給了中大醫(yī)院骨科王宸主任醫(yī)師、郭玉冬副主任醫(yī)師手術(shù)團(tuán)隊(duì)……

其實(shí)，小李右側(cè)手腕疼痛的毛病，在三年前就已經(jīng)出現(xiàn)了，一直斷斷續(xù)續(xù)的有疼痛感，但不影響生活，也就沒在意。可是三個(gè)月前，小李明顯感覺右手腕疼痛腫脹，拿筆寫字、端碗飯等簡(jiǎn)單動(dòng)作都做不了，更別說自己以前喜歡的打羽毛球了。趕緊到中大醫(yī)院骨科就診，經(jīng)過先進(jìn)的磁共振檢查系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，原來是舊傷又重新找上他。小李介紹，2014年他摔倒時(shí)右手著地，當(dāng)時(shí)就感覺右手手腕特別疼，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片子發(fā)現(xiàn)是右橈骨遠(yuǎn)端骨折，就覺得年輕人恢復(fù)快，也沒進(jìn)行手術(shù)治療，只在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了支架固定處理。本以為那次骨折好了以后也就不會(huì)疼了，沒想到，為之后的手腕疼痛埋下了“禍根”。

如何以最小的損傷，既能緩解疼痛，又能恢復(fù)手腕的功能呢?中大醫(yī)院骨科王宸主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)郭玉冬副主任醫(yī)師、張學(xué)良主治醫(yī)師，仔細(xì)研究手術(shù)方案，以達(dá)到兩全其美的效果。最終，手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行“右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端截骨矯形術(shù)+尺骨縮短術(shù)+下尺橈關(guān)節(jié)融合術(shù)。”一個(gè)手術(shù)，分三步走。首先從最難的整修傷痕累累的右側(cè)橈骨開始，由于已經(jīng)做好了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，通過術(shù)前精準(zhǔn)的測(cè)量、定位，確定截骨的位置以及長(zhǎng)度，手術(shù)第一步成功完成;緊接著，手術(shù)團(tuán)隊(duì)再根據(jù)術(shù)前的精準(zhǔn)測(cè)量手術(shù)縮短尺骨長(zhǎng)度;最后剩下最關(guān)鍵一步，將下尺橈關(guān)節(jié)完美融合在一起，這樣才能確保手腕功能的恢復(fù)。經(jīng)過3個(gè)小時(shí)的“奮戰(zhàn)”，這個(gè)精細(xì)“整修”工程順利完成。術(shù)后，經(jīng)過康復(fù)治療，小李不僅緩解了疼痛，手腕也可以旋轉(zhuǎn)了。他又可以重新拿起他喜歡的羽毛球拍，“重殺”球場(chǎng)。

王宸主任醫(yī)師介紹，尺骨縮短、下尺橈關(guān)節(jié)融合術(shù)是治療青壯年橈骨遠(yuǎn)端陳舊性骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位的一種安全、有效的方法。該手術(shù)既保留了腕關(guān)節(jié)的尺側(cè)支撐，維持了下尺橈關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，又緩解了腕關(guān)節(jié)的疼痛，并改善了前臂旋轉(zhuǎn)功能。這樣就在自身關(guān)節(jié)基礎(chǔ)上進(jìn)行整修，既解除疼痛，又保留了關(guān)節(jié)功能，兩全其美。

專家提醒，年輕人出現(xiàn)骨折，不要仗著自己年輕，恢復(fù)快，而不采用科學(xué)的治療方式，雖然緩解了一時(shí)的疼痛，但是后續(xù)還將面臨更嚴(yán)重的問題，也會(huì)給后續(xù)手術(shù)帶來更大的難度。因此，當(dāng)出現(xiàn)外傷后，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，在骨科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，進(jìn)行科學(xué)有效治療，早診治、早恢復(fù)。