世界艾滋病日丨江蘇省人醫(yī)專家告訴你艾滋病那些事兒

(記者 孫駿 通訊員 曹勇)2021年12月1日是第34個(gè)“世界艾滋病日”。今年世界艾滋病日宣傳主題是“End inequalities. End AIDS. End pandemics.”(終結(jié)不平等 終結(jié)艾滋病 終結(jié)大流行)。國家衛(wèi)生健康委和國務(wù)院防治艾滋病工作委員會辦公室確定并發(fā)布今年宣傳活動主題：“生命至上 終結(jié)艾滋 健康平等”。從第一個(gè)艾滋病日起，越來越多的人參與到遏制艾滋病的活動中。

新江蘇記者邀請江蘇省人民醫(yī)院感染管理處助理研究員、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院感染管理處副處長張翔對艾滋病那些事兒進(jìn)行解讀。

世界艾滋病日的由來：

世界艾滋病日是為了提高公眾對艾滋病的認(rèn)識，共同對抗艾滋病在全球傳播，世界衛(wèi)生組織1988年組織召開“全球預(yù)防艾滋病”部長級高級會議，決定將第一個(gè)艾滋病病例被檢測出的日子——12月1日定為世界艾滋病日。每年艾滋病日都會設(shè)一個(gè)主題，通過宣傳，喚起人們對艾滋病患者的同情和理解，共同對抗艾滋病。世界艾滋病日的標(biāo)志是紅綢帶。紅稠帶標(biāo)志的意義：紅稠帶像一條紐帶，將世界人民緊緊聯(lián)系在一起，共同抗擊艾滋病，它象征著我們對艾滋病病人和感染者的關(guān)心與支持。防治艾滋病任重道遠(yuǎn)，需要全社會共同努力。

關(guān)于艾滋病的國內(nèi)外最新數(shù)據(jù)：

一份來自于聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署(UNAIDS)2021年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：

2020年，全球約有3770萬現(xiàn)存艾滋病病毒感染者，其中約1020萬人未接受治療，約150萬人為當(dāng)年新感染者，當(dāng)年約有68萬人死于艾滋病。

2020年，重點(diǎn)人群及其性伴侶占到全球新發(fā)艾滋病毒感染的65%，但其中的大多數(shù)人卻沒有被納入應(yīng)對新冠和艾滋病毒的行動。

全球還有80萬感染艾滋病毒的兒童沒有獲得挽救生命的治療，日益加劇的不平等是造成這些情況的主要原因。

艾滋病毒感染者在感染新冠病毒后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高，然而這一群體中的絕大部分卻仍然無法獲得新冠疫苗。

來自中國疾控中心2020年的報(bào)告顯示，2020年全國新報(bào)告艾滋病病毒感染者13.1萬，當(dāng)年全國現(xiàn)存活病例估計(jì)約136萬。2020年全國新報(bào)告15-24歲青年學(xué)生病例為2977例，占這一年齡段報(bào)告病例的22.3%，占當(dāng)年新報(bào)告病例的2.3%，男性同性傳播占81.7%，異性性傳播占16.9%。

關(guān)于艾滋病，我們應(yīng)該知道的一些知識：

1、什么是艾滋病?

艾滋病的全稱是獲得性免疫缺陷綜合征(英文縮寫AIDS)。它是由艾滋病病毒(英文縮寫HIV)引起的一種病死率高的慢性傳染病。艾滋病病毒侵入人體后，破壞人體的免疫系統(tǒng)，使感染者逐漸喪失對各種疾病的抵抗能力，造成各種機(jī)會性感染、腫瘤等，最終死亡。目前還沒有針對艾滋病的疫苗和可治愈的藥物，但現(xiàn)有的抗病毒治療可以有效抑制病毒復(fù)制，延緩病程進(jìn)程，提高患者生活質(zhì)量。

2、艾滋病有哪些癥狀?

艾滋病病毒(HIV)感染后，最開始的數(shù)年至10余年可無任何臨床表現(xiàn)(病毒攜帶者)，一旦發(fā)展為艾滋病，病人就可以出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。一般初期的癥狀如同普通感冒、流感樣，可有全身疲勞無力、食欲減退、發(fā)熱等，隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、黏膜出現(xiàn)白念球菌感染，出現(xiàn)單純皰疹、帶狀皰疹、紫斑、血皰、淤血斑等;以后漸漸侵犯內(nèi)臟器官，出現(xiàn)原因不明的持續(xù)性發(fā)熱，可長達(dá)3～4個(gè)月;還可出現(xiàn)咳嗽、氣促、呼吸困難、持續(xù)性腹瀉、便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等。臨床癥狀復(fù)雜多變，但每個(gè)患者并非上述所有癥狀全都出現(xiàn)。侵犯肺部時(shí)常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽等;侵犯胃腸可引起持續(xù)性腹瀉、腹痛、消瘦無力等，還可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。

3、艾滋病的傳播途徑是什么?

艾滋病通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。

艾滋病病毒主要存在于人體的血液、精液、陰道分泌物和乳汁中，通過帶病毒的體液交換傳播。

艾滋病可以通過性接觸在男女之間或男男之間傳播。性伴侶越多，感染的危險(xiǎn)越大。

共用注射器靜脈注射毒品，是經(jīng)血液傳播艾滋病的高危行為。

輸入被艾滋病病毒污染的血液或血制品，使用被艾滋病病毒污染、且未經(jīng)嚴(yán)格消毒、可刺入人體的針具和醫(yī)療器械等都可能感染艾滋病病毒。

感染艾滋病病毒的婦女可通過懷孕、分娩、哺乳把病毒傳染給孩子。

4、艾滋病會通過日常生活和一般接觸傳播嗎?

不會的。

艾滋病病毒是一種非常脆弱的病毒，離開人體后不容易存活。該病毒對一般常用消毒劑和消毒方法普遍敏感。

唾液、淚液、汗液、尿液中病毒含量極低，不足以引起傳播。目前還沒有發(fā)現(xiàn)通過這些體液感染艾滋病的病例。

與艾滋病病毒感染者和病人的日常生活和一般接觸不會感染艾滋病，如：握手、擁抱、禮節(jié)性接吻、一起進(jìn)餐、乘車、學(xué)習(xí)、玩耍，共用學(xué)習(xí)用具、餐飲具、衛(wèi)生間、游泳池、臥具、生活用品等。

艾滋病病毒不會通過飛沫傳播，咳嗽或打噴嚏都不會傳播艾滋病。

蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病。艾滋病病毒在蚊子體內(nèi)既不發(fā)育也不復(fù)制，蚊子嘴上殘留的血液微乎其微，遠(yuǎn)不足以引起傳染。目前還沒有關(guān)于因蚊子或昆蟲叮咬而感染艾滋病的報(bào)道。

5、如何預(yù)防艾滋病?

目前尚無預(yù)防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取預(yù)防措施。其方法有：

1)堅(jiān)持潔身自愛，不賣淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行為。

2)使用安全套是性生活中最有效的預(yù)防性病和艾滋病的措施之一。

3)嚴(yán)禁吸毒，不與他人共用注射器。

4)不要擅自輸血和使用血制品，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

5)不要前往無相關(guān)資質(zhì)或消毒滅菌條件不合格的小診所、美容院、紋身店就診或美容。

6)不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個(gè)人用品。

7)要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸，切斷其傳播途徑。

8)已感染艾滋病病毒的育齡婦女，如果生育須采取必要的醫(yī)學(xué)措施，以預(yù)防將病毒傳染給胎兒或嬰兒。

9)發(fā)生高危行為后，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)人員的指導(dǎo)和幫助，必要時(shí)及時(shí)采取預(yù)防用藥。

10)醫(yī)務(wù)人員要防范銳器傷的發(fā)生，如果發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露，應(yīng)當(dāng)及時(shí)有效地處置。

6、什么情況下應(yīng)考慮去做艾滋病病毒抗體檢測?

有下列情況應(yīng)考慮去做艾滋病病毒抗體檢測：

1)曾經(jīng)有過高危行為，未采取任何安全防護(hù)措施，如賣淫、嫖娼、多性伴、同性性行為、共用注射器靜脈吸毒等。

2)在艾滋病高流行地區(qū)曾經(jīng)在血液安全沒有保障的情況下接受過輸血或輸用血液制品。

3)艾滋病病毒抗體檢測陽性的婦女所生的嬰兒。

4)配偶或性伴艾滋病病毒抗體檢測陽性。

5)被艾滋病病毒污染的銳器所刺(割)傷后。

7、去哪里做艾滋病病毒抗體檢測?

一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制中心都提供HIV抗體檢測服務(wù)。

8、什么是艾滋病病毒感染的“窗口期”?

人體感染艾滋病病毒后產(chǎn)生大量抗體需要一段時(shí)間。“窗口期”是指從人體感染艾滋病病毒到外周血液中能夠檢測出艾滋病病毒抗體的這段時(shí)間，一般為2~3個(gè)月。在這段時(shí)間內(nèi)，血液中檢測不到艾滋病病毒抗體，但仍具有傳染性。

由于“窗口期”的長短和檢測方法與檢測試劑的敏感性有關(guān)，所以“窗口期”的時(shí)間會隨著艾滋病病毒抗體檢測技術(shù)的發(fā)展而縮短(目前有些檢測方法已經(jīng)能將此“窗口期”縮短至1個(gè)月)。

9、艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果陰性是否就肯定是沒有感染?

如果進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測的結(jié)果呈陰性，有兩種可能：

1)受檢者沒有感染艾滋病病毒。

2)雖然感染了艾滋病病毒，但還沒有產(chǎn)生足夠的抗體，即仍處于“窗口期”內(nèi)。

因此，如果有過高危行為的人在“窗口期”過后檢測艾滋病病毒抗體結(jié)果陰性，方可排除感染艾滋病病毒，不需要復(fù)查。

10、發(fā)生HIV暴露后如何預(yù)防感染?

艾滋病病毒暴露后預(yù)防用藥是國際上證實(shí)有效的預(yù)防感染艾滋病病毒感染的預(yù)防措施之一。發(fā)生高危行為后，或者醫(yī)務(wù)人員發(fā)生疑似或確診HIV職業(yè)暴露后，應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥物，服藥越早效果越好，連續(xù)服用28天。科學(xué)研究顯示，暴露后阻斷能減低感染風(fēng)險(xiǎn)80%以上。

11、如果不幸感染了HIV，該怎么辦?

感染了HIV無論對任何人來說都是非常痛苦和難以接受的，但是我們需要面對現(xiàn)實(shí)，正確地了解疾病，同樣可以享受美好的生活。

1)如何面對?

找一個(gè)知心、可靠的人傾述自己的感受，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以尋求專業(yè)的心理醫(yī)生的幫助;咨詢醫(yī)療及疾病預(yù)防控制中心防病人員并保持良好的聯(lián)系;多學(xué)習(xí)國家相關(guān)防治知識，掌握國家?guī)头稣?做自己喜歡做的事情，忘記分散注意力。

2)生活中有何注意事項(xiàng)?

①戒煙限酒

②適當(dāng)運(yùn)動，睡眠充足。

③保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，不要與家人共用牙刷和剃須刀。

④學(xué)會自我觀察病情，定期復(fù)查CD4細(xì)胞。

⑤如果已經(jīng)開始抗病毒治療，要定時(shí)定量不間斷服藥。

3)還可以戀愛及結(jié)婚嗎?

每個(gè)人都有愛和被愛的權(quán)利，法律上是允許感染者結(jié)婚的。但是應(yīng)當(dāng)將事情告訴對方，以求得對方的同意，愛他/她就要保護(hù)他/她!但是必須做到每次性生活都要使用安全套，安全套使用完后要扎緊。

4)還可以生孩子嗎?

如果和伴侶希望生孩子，建議先找專業(yè)醫(yī)生咨詢，評估身體狀況，如果條件允許，應(yīng)及時(shí)做好母嬰阻斷，避免傳染給下一代。有研究顯示，如果男方為感染者，只要按照要求服藥，可以將體內(nèi)病毒降到很低，這樣傳染給妻子的風(fēng)險(xiǎn)非常低，妻子沒有感染，生的寶寶則不會被感染;如果母親不幸感染了艾滋病病毒，若未接受預(yù)防母嬰傳播服務(wù)，孩子感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)30%-40%，若接受預(yù)防母嬰傳播服務(wù)，孩子感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)可以降低到2%-3%。服用的抗病毒治療藥物對孩子的健康不會有影響。

12、中國對HIV感染者及艾滋病病人有哪些幫扶政策?

“四免”“一關(guān)懷”政策。

“四免”包括：

1)國家對農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難人群中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗艾滋病病毒治療藥物。

2)所有自愿接受艾滋病病毒檢測的人員均可得到免費(fèi)咨詢和初篩檢測。

3)國家向感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢。

4)國家對艾滋病患者的遺孤實(shí)行免費(fèi)義務(wù)教育。

“一關(guān)懷”包括：

不要歧視艾滋病病毒感染者和病人，對生活困難并符合社會救助條件的給予生活救助。