百歲老人發(fā)現(xiàn)右乳腫塊 甲乳外科妙手除病患

(記者 孫駿 通訊員 王國(guó)柱 章琛)近日，101歲的許奶奶因患乳腺癌，在南京市第一醫(yī)院河西院區(qū)普外科(甲乳外科)接受手術(shù)。經(jīng)過(guò)該院全力救治和精心護(hù)理，百歲老人從甲乳外科順利康復(fù)出院。

今年4月份，許奶奶發(fā)現(xiàn)右乳腫塊入院治療，之前去的多家醫(yī)院因?yàn)槟挲g原因告知其無(wú)法治療。家人陪伴著她，慕名前往普外科(甲乳外科)主任醫(yī)師賈鵬專家門診進(jìn)行問(wèn)診。

由于患者高齡，醫(yī)生立即安排住院治療。負(fù)責(zé)手術(shù)的主任醫(yī)師郭慕紅詳細(xì)地了解許奶奶的病情，告知許奶奶家屬需手術(shù)治療。得知需要手術(shù)時(shí)，許奶奶及家屬非常擔(dān)心。郭主任非常耐心地跟家屬溝通許奶奶的情況。許奶奶右乳占位性質(zhì)待定，需要首先切除右乳腫塊，若快速病理為惡性，則行右乳癌改良根治術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)一步治療。如果再不治療，病情會(huì)迅速惡化并危及生命。但是手術(shù)也會(huì)存在比較大的風(fēng)險(xiǎn)，患者高齡、手術(shù)難度大、麻醉風(fēng)險(xiǎn)高;術(shù)后恢復(fù)會(huì)比一般病人慢;護(hù)理難度高。盡管如此，科室所有醫(yī)護(hù)人員將會(huì)盡全力照顧許奶奶。

許奶奶入院后，普外科(甲乳外科)主任王漢晉組織了術(shù)前病例討論小組，由主任醫(yī)師姜鵬主持，張斌、郭慕紅，笪霞、王國(guó)柱等專家以及朱春花護(hù)士長(zhǎng)參與，大家共同制定最佳的治療方案。11月19日，在河西院區(qū)麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下，許奶奶實(shí)施右乳腫塊及部分腺體擴(kuò)大切除。患者高齡，麻醉難度非常大，麻醉科副主任王曉亮和朱中良兩位麻醉醫(yī)師商討以后，決定采用比較舒適的喉罩加基礎(chǔ)麻醉。術(shù)中的快速病理顯示：“乳腺”導(dǎo)管擴(kuò)張伴出血，部分導(dǎo)管上皮增生，無(wú)非典型增生，等待常規(guī)及免疫組化的結(jié)果。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中、術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)監(jiān)護(hù)，等待許奶奶恢復(fù)好，再安全返回病房。

雖然手術(shù)順利，但是許奶奶屬于高危病人，術(shù)后河西院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科嚴(yán)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，防止發(fā)生院內(nèi)感染、傷口出血、深靜脈血栓等不可預(yù)料的情況。術(shù)后查房過(guò)程中，朱春花護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)每天觀察許奶奶的創(chuàng)口、引流液等情況，隨時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)囑。在醫(yī)護(hù)人員共同協(xié)作，精心護(hù)理下，百歲老人術(shù)后4天便重展笑顏康復(fù)出院了。

南京市第一醫(yī)院河西院區(qū)普外科(甲乳外科)主任王漢晉介紹，乳腺癌是女性中最高發(fā)的腫瘤之一，嚴(yán)重危害婦女的健康。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，全球每年新發(fā)病例約120萬(wàn)人，因病死亡約40萬(wàn)人，自1990年起乳腺癌已是女性惡性腫瘤的第一位。隨著老齡化社會(huì)的加劇，該院收治的老年乳腺癌，尤其是80、90歲以上的高齡患者也逐年增加。在當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)水平下，高齡已不是乳腺癌手術(shù)的禁區(qū)，經(jīng)過(guò)以手術(shù)為主的綜合治療，這部分乳腺癌患者能夠取得不錯(cuò)的預(yù)后效果。