百歲老人發(fā)現(xiàn)右乳腫塊 甲乳外科妙手除病患

(記者 孫駿 通訊員 王國柱 章琛)近日，101歲的許奶奶因患乳腺癌，在南京市第一醫(yī)院河西院區(qū)普外科(甲乳外科)接受手術。經(jīng)過該院全力救治和精心護理，百歲老人從甲乳外科順利康復出院。

今年4月份，許奶奶發(fā)現(xiàn)右乳腫塊入院治療，之前去的多家醫(yī)院因為年齡原因告知其無法治療。家人陪伴著她，慕名前往普外科(甲乳外科)主任醫(yī)師賈鵬專家門診進行問診。

由于患者高齡，醫(yī)生立即安排住院治療。負責手術的主任醫(yī)師郭慕紅詳細地了解許奶奶的病情，告知許奶奶家屬需手術治療。得知需要手術時，許奶奶及家屬非常擔心。郭主任非常耐心地跟家屬溝通許奶奶的情況。許奶奶右乳占位性質待定，需要首先切除右乳腫塊，若快速病理為惡性，則行右乳癌改良根治術，術后根據(jù)病理結果進一步治療。如果再不治療，病情會迅速惡化并危及生命。但是手術也會存在比較大的風險，患者高齡、手術難度大、麻醉風險高;術后恢復會比一般病人慢;護理難度高。盡管如此，科室所有醫(yī)護人員將會盡全力照顧許奶奶。

許奶奶入院后，普外科(甲乳外科)主任王漢晉組織了術前病例討論小組，由主任醫(yī)師姜鵬主持，張斌、郭慕紅，笪霞、王國柱等專家以及朱春花護士長參與，大家共同制定最佳的治療方案。11月19日，在河西院區(qū)麻醉科、重癥醫(yī)學科、手術室護理團隊的保駕護航下，許奶奶實施右乳腫塊及部分腺體擴大切除。患者高齡，麻醉難度非常大，麻醉科副主任王曉亮和朱中良兩位麻醉醫(yī)師商討以后，決定采用比較舒適的喉罩加基礎麻醉。術中的快速病理顯示：“乳腺”導管擴張伴出血，部分導管上皮增生，無非典型增生，等待常規(guī)及免疫組化的結果。手術過程順利，術中、術后患者生命體征平穩(wěn)，術后轉入重癥醫(yī)學科(ICU)監(jiān)護，等待許奶奶恢復好，再安全返回病房。

雖然手術順利，但是許奶奶屬于高危病人，術后河西院區(qū)重癥醫(yī)學科嚴防術后并發(fā)癥的發(fā)生，防止發(fā)生院內感染、傷口出血、深靜脈血栓等不可預料的情況。術后查房過程中，朱春花護士長的護理團隊每天觀察許奶奶的創(chuàng)口、引流液等情況，隨時動態(tài)調整醫(yī)囑。在醫(yī)護人員共同協(xié)作，精心護理下，百歲老人術后4天便重展笑顏康復出院了。

南京市第一醫(yī)院河西院區(qū)普外科(甲乳外科)主任王漢晉介紹，乳腺癌是女性中最高發(fā)的腫瘤之一，嚴重危害婦女的健康。據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，全球每年新發(fā)病例約120萬人，因病死亡約40萬人，自1990年起乳腺癌已是女性惡性腫瘤的第一位。隨著老齡化社會的加劇，該院收治的老年乳腺癌，尤其是80、90歲以上的高齡患者也逐年增加。在當前的醫(yī)療技術水平下，高齡已不是乳腺癌手術的禁區(qū)，經(jīng)過以手術為主的綜合治療，這部分乳腺癌患者能夠取得不錯的預后效果。