3D數(shù)字醫(yī)學(xué)結(jié)合微創(chuàng) 精準(zhǔn)治療跟骨粉碎性骨折

(記者 孫駿 通訊員 章琛)近日，南京市第一醫(yī)院河西院區(qū)骨科利用數(shù)字醫(yī)學(xué)3D打印技術(shù)，成功完成一例跟骨粉碎性骨折手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

今年50歲的王先生，本想趁著周末在家，好好把衛(wèi)生打掃一番，卻不小心從梯子上跌下來，右腳重重地砸到地面。王先生當(dāng)時就感覺右腳跟疼痛難忍、無法行走，自己覺得可能是扭到筋了。王先生想著應(yīng)該沒啥大問題，休息休息就能好?？呻S著時間慢慢過去，王先生右腳的癥狀卻越來越重，傷處越來越腫，也越來越疼，直到無法忍受了，才到醫(yī)院做檢查。

王先生來到南京市第一醫(yī)院骨科門診，骨科副主任醫(yī)師姚慶強(qiáng)接診了他。姚主任經(jīng)過仔細(xì)檢查后認(rèn)為，極有可能是跟骨骨折，隨即安排了X線檢查。經(jīng)診斷，王先生右側(cè)跟骨粉碎性骨折。姚主任建議住院手術(shù)治療。

骨科主任姚慶強(qiáng)召集河西院區(qū)骨科(創(chuàng)傷)副主任醫(yī)師王強(qiáng)、副主任醫(yī)師楊大偉、博士吳曉曙、博士尹昭偉等團(tuán)隊，集體研討手術(shù)方案。專家團(tuán)隊最終決定應(yīng)用3D打印技術(shù)并結(jié)合跗骨竇微創(chuàng)切口進(jìn)行治療。骨科李佳怡博士隨即安排了王先生右足CT檢查，并對接江蘇省數(shù)字醫(yī)學(xué)與3D打印工程研究中心張惠康工程師。工程師通過電腦分析軟件對王先生的右足跟骨進(jìn)行三維重建，并在電腦下進(jìn)行模擬復(fù)位，然后通過3D打印技術(shù)將復(fù)位前及復(fù)位后的跟骨模型打印出來。

專家根據(jù)跟骨骨折的形狀提前設(shè)計了復(fù)位的順序，選擇了合適大小鋼板及合適長度的螺釘。一切準(zhǔn)備就緒后，團(tuán)隊向王先生詳細(xì)介紹了本次治療方案，王先生懸著的心終于放下了，對骨科團(tuán)隊的治療方案有了充分的信任，對后期的康復(fù)也信心滿滿。

各項準(zhǔn)備工作都完善后，楊大偉、吳曉曙、尹昭偉博士為王先生進(jìn)行了手術(shù)治療。手術(shù)按照術(shù)前的規(guī)劃順利進(jìn)行，僅用時不到1小時便順利完成，最大手術(shù)切口僅3cm長，術(shù)中出血不到20ml。

南京市第一醫(yī)院河西院區(qū)骨科尹昭偉博士介紹，跟骨骨折一直是骨科治療的重點(diǎn)，跟骨骨折傳統(tǒng)切口造成的皮膚壞死、感染等屢見不鮮，一旦出現(xiàn)上述并發(fā)癥，后果將很嚴(yán)重。如何最大程度地避免并發(fā)癥一直是骨科的努力方向。

目前，南京市第一醫(yī)院骨科在術(shù)前通過對患者受傷部位進(jìn)行精確測量及規(guī)劃，大大減少了從前術(shù)中所需的反復(fù)探查的時間，在“內(nèi)植物”的選擇上更是提前設(shè)計好，減少了術(shù)中挑選內(nèi)植物的時間，從而大大地減少了整體手術(shù)時間。此外，骨科已常規(guī)開展跟骨骨折的微創(chuàng)跗骨竇切口手術(shù)，具備了非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。將數(shù)字醫(yī)學(xué)3D打印和微創(chuàng)跗骨竇切口結(jié)合起來，對于患者手術(shù)時間縮短、復(fù)位精確性、切口恢復(fù)、術(shù)后康復(fù)來說，都有非常大的幫助。