淮安市醫(yī)保局：深化醫(yī)療救助 增進(jìn)民生福祉

“感謝醫(yī)保的好政策，給我們家雪中送炭。孩子身患惡性腫瘤，前后花了十多萬元，醫(yī)保正常報(bào)銷完后，醫(yī)療救助還救助了17000多元，大大減輕了家里的負(fù)擔(dān)!”日前，洪澤區(qū)岔河鎮(zhèn)居民張某說。

去年以來，市醫(yī)保局緊扣“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo)，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療救助工作，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障能力，有效防止因病致貧、因病返貧，切實(shí)提高群眾的滿意度和幸福感。截至目前，累計(jì)為94.06萬名救助對(duì)象代繳醫(yī)保參保費(fèi)用2.56億元;對(duì)門診、住院報(bào)銷后的自付費(fèi)用進(jìn)行二次報(bào)銷，累計(jì)217.14萬人次受益，發(fā)放救助資金2.43億元，確保每一個(gè)符合條件的困難群眾都享受惠民政策。

統(tǒng)一救助政策，強(qiáng)化托底保障。聯(lián)合市民政、財(cái)政、衛(wèi)生健康、退役軍人事務(wù)和總工會(huì)等部門印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療救助工作的通知》，進(jìn)一步明確醫(yī)療救助的范圍、標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額;對(duì)建檔立卡低收入人口住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行托底保障，最大限度減輕低收入群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。

完善救助系統(tǒng)，提升信息化水平。在制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療救助政策時(shí)，大力開發(fā)醫(yī)療救助一站式結(jié)算系統(tǒng)，去年9月正式上線后，實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，大大縮短辦理時(shí)間，真正做到便民惠民。

加強(qiáng)部門協(xié)作，做到應(yīng)救盡救。加強(qiáng)與民政、鄉(xiāng)村振興等部門的信息共享，通過建立聯(lián)席會(huì)議制度，充分發(fā)揮專業(yè)及職能優(yōu)勢(shì)，規(guī)范救助業(yè)務(wù)流程、明確相關(guān)部門職責(zé)，確保醫(yī)療救助和基本醫(yī)保政策無縫對(duì)接。每月從民政、工會(huì)等部門獲取醫(yī)療救助人員變動(dòng)信息，在社會(huì)保險(xiǎn)管理系統(tǒng)(金保工程)中對(duì)醫(yī)療救助人員身份進(jìn)行標(biāo)識(shí)，確保新增的醫(yī)療救助人員及時(shí)得到“一站式”醫(yī)療救助。

嚴(yán)格核定程序，規(guī)范資金使用。為規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金使用，對(duì)手工零星、醫(yī)院“一站式”兩種醫(yī)療救助資金均由工作人員初核、科室負(fù)責(zé)人復(fù)核初審、分管領(lǐng)導(dǎo)審批。核準(zhǔn)后的手工零星醫(yī)療救助金采取社會(huì)化發(fā)放模式，由銀行直接打入申請(qǐng)人存折(儲(chǔ)蓄卡)，杜絕代領(lǐng)、冒領(lǐng)、克扣等現(xiàn)象的發(fā)生;核準(zhǔn)后的醫(yī)院“一站式”結(jié)算醫(yī)療救助金，經(jīng)醫(yī)保、醫(yī)院雙方共同核對(duì)票據(jù)憑證并確認(rèn)無誤后，由銀行批量打入醫(yī)院賬戶，確保醫(yī)療救助資金使用規(guī)范化。

深入宣傳引導(dǎo)，做到不留死角。通過網(wǎng)站及時(shí)公布醫(yī)療救助政策措施，在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置宣傳欄，擺放宣傳冊(cè)，開展陣地式宣傳教育;通過印制宣傳單、宣傳手冊(cè)等方式，向廣大群眾宣傳醫(yī)療救助政策，提升知曉率，預(yù)防低收入群眾因不了解政策陷入因病致貧等困境，確保全市城鄉(xiāng)低收入群眾實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”。通訊員 趙德新 馬曉玲 融媒體記者 金義旻