江寧中醫(yī)院骨傷科成功開展“脛骨橫向搬移術(shù)”

朱奶奶今年63歲，患糖尿病21年了，平時(shí)注射胰島素治療，但血糖一直控制的不理想。兩個(gè)半月前，她雙足踇趾破潰，起初并沒有明顯疼痛感，所以也沒把這事放在心上。近兩個(gè)月內(nèi)朱奶奶在午后不久多次出現(xiàn)低熱現(xiàn)象，家人出于擔(dān)憂，送往江寧中醫(yī)院診治，經(jīng)過詳細(xì)檢查和詢問病史，醫(yī)生初步診斷為糖尿病足并發(fā)感染。

什么是糖尿病足?糖尿病是一種常見病、多發(fā)病，以高血糖為主要特征，糖尿病足是糖尿病患者后期常見的并發(fā)癥之一，是由于患者下肢遠(yuǎn)端的血管、神經(jīng)等發(fā)生病變，導(dǎo)致患者足部出現(xiàn)潰瘍、感染、壞死，且長(zhǎng)時(shí)間不愈。早期糖尿病足患者可無任何異常感覺，隨著病情進(jìn)展，患者逐漸出現(xiàn)神經(jīng)感覺異常，足部感覺冰涼、麻木，走路時(shí)可感到腳痛，甚至出現(xiàn)間歇性跛行;病情進(jìn)一步發(fā)展，患者感到足部疼痛，可表現(xiàn)為刺痛、灼痛、抽痛;到了晚期，患者足部長(zhǎng)期缺乏血供，可能出現(xiàn)肌肉萎縮、皮膚干燥彈性差、毛發(fā)脫落、膚色變黯，有色素沉著的現(xiàn)象，若傷口久治不愈，還可出現(xiàn)感染、壞死，腳部腐爛發(fā)黑，最后導(dǎo)致截肢。

朱奶奶的患足已出現(xiàn)潰爛并伴感染，有腐臭味，病情嚴(yán)重，她及家人希望能保肢治療，醫(yī)生組經(jīng)過多次討論及會(huì)診，最終擬采取“脛骨橫向搬移手術(shù)”，手術(shù)方法是取出一小塊脛骨(小腿比較粗的一根骨頭)，每天緩慢橫向拉1mm，從而形成大量骨痂(骨折愈合時(shí)形成的即為骨痂)，骨痂生長(zhǎng)時(shí)伴隨毛細(xì)血管重建，從而通過毛細(xì)血管網(wǎng)提高足部血液供應(yīng)量。此手術(shù)操作簡(jiǎn)易、創(chuàng)傷小、術(shù)后病情改善明顯，能夠顯著減輕患者的心理創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者的生活質(zhì)量，是糖尿病足保肢治療一種很好的選擇。

術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員精心治療和護(hù)理下，朱奶奶水腫的小腿慢慢消退，從臥床休息到床邊走動(dòng)，從朱奶奶滿面愁云到開心和護(hù)士拉家常，潰爛險(xiǎn)些被截肢的肢體成功保住了。

江寧中醫(yī)院骨傷科是醫(yī)院首個(gè)市級(jí)重點(diǎn)?？疲恢敝铝τ谛录夹g(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，注重中西醫(yī)結(jié)合治療。此次成功開展“脛骨橫向搬移術(shù)”，為糖尿病足患者帶來福音。