盆底康復(fù)治療 要把握“黃金期”

最近熱播的電視劇《女心理師》，有一幕讓人看完很揪心：一位產(chǎn)后抑郁的媽媽送孩子上學(xué)，在學(xué)校門(mén)口漏尿被人當(dāng)眾恥笑。在醫(yī)學(xué)上，產(chǎn)后漏尿是由于產(chǎn)后盆底肌松弛導(dǎo)致，因?yàn)榇蟊娬J(rèn)知的缺乏，許多寶媽正遭受非議。

40歲的夏女士，產(chǎn)后深受漏尿困擾多年，總認(rèn)為自己身體健康能自愈，卻一直沒(méi)好轉(zhuǎn)。近日，無(wú)意間在江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科的公眾號(hào)上看到盆底肌康復(fù)的宣傳，覺(jué)得跟自己的癥狀如出一轍，便抱著試試的心態(tài)來(lái)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。產(chǎn)科主任醫(yī)師羅梅仔細(xì)詢問(wèn)了夏女士癥狀，并對(duì)她進(jìn)行盆底肌功能評(píng)估，竟只達(dá)到了40分，最終診斷夏女士為產(chǎn)后導(dǎo)致的盆底肌松弛。因?yàn)閭鹘y(tǒng)的盆底治療方法(藥物治療、手術(shù)治療等)有一定的不良反應(yīng)，而物理治療無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛且療效顯著，所以羅主任給夏女士制定了物理療法。采用盆底肌神經(jīng)肌肉電刺激康復(fù)治療，通過(guò)神經(jīng)電刺激儀器輔以穴位按摩的中西醫(yī)結(jié)合治療，一個(gè)療程后，夏女士的盆底肌功能評(píng)估達(dá)到80分，回歸正常范疇，有效解決了困擾她多年的漏尿。“放電時(shí)，肌肉就像被拉起來(lái)了，好像在向上提，收得緊緊的，停止放電時(shí)，肌肉就松下來(lái)了。”夏女士說(shuō)。

盆底肌受損有哪些表現(xiàn)?

1.尿失禁：每當(dāng)自己打噴嚏、咳嗽就會(huì)不由自主地發(fā)生漏尿。

2.盆腔臟器脫垂：外陰有塊狀物脫出，可伴有排尿、排便和性功能障礙，或致外陰部出血、炎癥等。

3.性功能障礙：產(chǎn)后性欲低下、性喚起障礙、性高潮障礙、陰道痙攣、性交疼痛等。

4.產(chǎn)后腰痛：產(chǎn)后激素水平導(dǎo)致的盆腔韌帶或腰部韌帶松弛、產(chǎn)后抱孩子及姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致的肌肉過(guò)度緊張等。

其實(shí)像夏女士這樣深受產(chǎn)后腰痛、乳腺炎、產(chǎn)后漏尿、壓力性尿失禁等問(wèn)題困擾的女性很多，有些問(wèn)題在產(chǎn)后不久可以自愈，有些則需要通過(guò)輔助治療才能有所好轉(zhuǎn)。產(chǎn)后康復(fù)黃金期為產(chǎn)后42天-6個(gè)月，當(dāng)你出現(xiàn)了上述問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院婦產(chǎn)科門(mén)診進(jìn)行專業(yè)的篩查評(píng)估，再結(jié)合癥狀等臨床表現(xiàn)，制定針對(duì)性的治療方案。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科采用中西醫(yī)結(jié)合的特色護(hù)理療法進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)，尤其在盆底肌康復(fù)治療方面，通過(guò)盆底表面肌電、神經(jīng)肌肉電刺激、生物反饋、凱格爾(KegeL)訓(xùn)練等技術(shù)達(dá)到康復(fù)盆底肌的效果，同時(shí)予以按摩關(guān)元、足三里、氣海、合谷等穴位，結(jié)合中藥等補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷，輔助治療盆底肌受損。