它被稱(chēng)為“人類(lèi)第一殺手”入冬高發(fā)！名中醫(yī)教你如何防治

(記者 孫駿 實(shí)習(xí)記者 顧言午 通訊員 孫茜 陳曉虎)隨著生活水平的不斷提高，各種疾病也悄悄來(lái)到我們身邊，冠心病就是其中的一種。由于發(fā)病率高，死亡率高，嚴(yán)重危害健康，冠心病也被稱(chēng)為“人類(lèi)第一殺手”。在我國(guó)冠心病患者已經(jīng)超過(guò)4300萬(wàn)，其中每100位40歲以上的中年人，就有4到7人是冠心病患者，且冠心病發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢(shì)。那么應(yīng)該如何有效預(yù)防、治療冠心病呢?

記者采訪到了江蘇省名中醫(yī)、江蘇省中醫(yī)院副院長(zhǎng)、心內(nèi)科主任中醫(yī)師陳曉虎教授，為大家?guī)?lái)有效預(yù)防、治療冠心病的知識(shí)。

這些危險(xiǎn)因素容易“招來(lái)”冠心病

經(jīng)常聽(tīng)到有些人說(shuō)，時(shí)常感到胸悶、心悸，懷疑自己是不是得了冠心病，但對(duì)于冠心病這種疾病許多人都不甚了解。

冠心病，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病，也稱(chēng)缺血性心臟病。根據(jù)不同發(fā)病特點(diǎn)，分為慢性冠脈綜合征，包括穩(wěn)定性心絞痛、缺血性心肌病和隱匿性冠心病等;急性冠脈綜合征，包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。

冠心病的發(fā)病因素比較多，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、酗酒、精神壓力大、遺傳等都是其危險(xiǎn)因素，無(wú)論是哪一種情況，都會(huì)增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

中醫(yī)古籍中無(wú)冠心病的名稱(chēng)，但對(duì)冠心病的臨床癥狀《黃帝內(nèi)經(jīng)》及歷代中醫(yī)文獻(xiàn)多有描述?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有云：“真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死”，可見(jiàn)冠心病有極高的猝死風(fēng)險(xiǎn)。

得了冠心病，會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)?

胸悶痛是冠心病的主要表現(xiàn)，常表現(xiàn)為壓迫感、憋悶感、絞痛感或?yàn)l死感，疼痛可放射至左肩、左上肢、后背、頸部、咽喉等。這種胸痛常常在勞累后、情緒激動(dòng)時(shí)、受涼后或者飽餐后出現(xiàn)。如果這種胸痛在休息后可以自行緩解或者舌下含服速效救心丸可以緩解，每次持續(xù)3-5分鐘，那么就稱(chēng)為心絞痛。但如果胸痛持續(xù)30分鐘以上不緩解，舌下含服速效救心丸也無(wú)效，就要高度警惕急性心肌梗死。

部分患者胸痛不典型，表現(xiàn)為持續(xù)而劇烈的牙疼、背疼、甚至表現(xiàn)為不明原因的乏力、休克、暈厥等等。如果不加以重視，患者隨時(shí)有猝死的可能。

心絞痛急性發(fā)作時(shí)應(yīng)如何處理?

1、立即停止正在進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)及工作，采取靜坐或平臥休息。

2、立即讓患者舌下含服1片硝酸甘油。若5分鐘后癥狀仍不能緩解，可再次舌下含服1片硝酸甘油，同時(shí)撥打急救中心“120”電話，盡量避免步行或搭乘私家車(chē)、出租車(chē)至醫(yī)院。若手頭沒(méi)有硝酸甘油，也可以含服麝香保心丸、速效救心丸等。但需要注意血壓變化，不可反復(fù)多次服用上述藥物以防血壓低于正常。

3、出現(xiàn)呼吸困難，可坐起或背后墊高，斜靠在床上。備有氧氣設(shè)備的可以吸氧。

4、出現(xiàn)暈厥是由于腦供血不足，應(yīng)立即將患者面部向上搬放到床上，摔倒的患者應(yīng)臉朝上就地平臥于地板上，抬高其下肢15秒以增回心血量，松開(kāi)患者的衣領(lǐng)，解開(kāi)過(guò)緊的衣服。若患者意識(shí)未能立即恢復(fù)，應(yīng)使患者頭盡量向后仰，以防舌根后墜堵塞呼吸道。

5、對(duì)猝死者立即就地行心肺復(fù)蘇，即人工呼吸和心臟按壓。

冠心病患者的日常養(yǎng)生保健

冬季冠心病高發(fā)，此時(shí)合理調(diào)養(yǎng)、預(yù)防復(fù)發(fā)或加重就顯得很重要。在日常生活中要注意生活方式的改變：

1、健康飲食：低鹽低脂，減少食物中的鹽分、糖分、脂肪。少吃肉類(lèi)、油炸食物，多吃魚(yú)蝦、粗糧谷物、新鮮的蔬菜水果，如西紅柿、胡蘿卜、香菇、山藥、玉米、黑木耳、深綠色蔬菜、燕麥、蘋(píng)果、香蕉、橙子等。

2、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：每個(gè)人可選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)類(lèi)型，如快走、跳舞、騎自行車(chē)等。老年人推薦打養(yǎng)生操，如八邪養(yǎng)生操對(duì)心腦血管疾病有很好的調(diào)理作用，太極拳、八段錦等可調(diào)理全身氣血，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。一般每周至少進(jìn)行3次運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，以不產(chǎn)生胸悶、不適感為宜，并且在感冒、氣候寒冷、身體不適時(shí)不要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。建議選擇陽(yáng)光充足、空氣清新時(shí)鍛煉。

3、戒煙、限酒：吸煙酗酒都會(huì)導(dǎo)致冠心病的發(fā)生發(fā)展，若覺(jué)戒酒困難，可少量飲用紅酒。

4、放松心情：精神過(guò)度緊張可使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致心跳加速、血壓升高。在生活中,要試著調(diào)整自己的心情，保持樂(lè)觀情緒，避免憂傷，控制激動(dòng)和急躁情緒，消除緊張感。

中醫(yī)辨證分型治療冠心病

中醫(yī)講究“急則治標(biāo)，緩則治本”。血管急性閉塞，胸痛持續(xù)，則以開(kāi)通血管、緩解癥狀為第一要?jiǎng)?wù)，當(dāng)立即就診，盡快行血運(yùn)重建手術(shù)開(kāi)通堵塞血管，施行溶栓，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療等。時(shí)間越短，效果越好，患者的預(yù)后也將越佳。緩解期，則根據(jù)患者情況，辨證施治，進(jìn)一步緩解癥狀，改善患者生活質(zhì)量。

冠心病的病機(jī)有虛實(shí)兩方面：實(shí)為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻——痹遏胸陽(yáng)，阻滯心脈;虛為心脾肝腎虧虛——心脈失養(yǎng)，主要病機(jī)為心脈痹阻。

冠心病常見(jiàn)證型：

1、氣虛血瘀證

癥狀：胸痛胸悶，心悸氣短，神倦乏力，面色紫暗，舌淡紫，脈弱而澀。

代表方：抗栓一號(hào)

常用藥：黃芪、黃精、蘇木、紅花、水蛭等。

2、心脈瘀阻證

癥狀：心胸疼痛，如刺如絞，日久不愈。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈弦澀。

代表方：血府逐瘀湯加減

常用藥：川芎、桃仁、紅花、赤芍、柴胡、桔梗、枳殼、牛膝、當(dāng)歸、生地、降香、郁金。

3、痰濁閉阻證

癥狀：胸悶重而心痛微，痰多氣短形體肥胖，納呆便溏，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。

代表方：栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。

常用藥：瓜蔞、薤白、半夏、膽南星、竹茹、人參、茯苓、甘草、石菖蒲、陳皮、枳實(shí)。

4、寒凝心脈證

癥狀：猝然心痛如絞，多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細(xì)。

治法：辛溫散寒，宣通心陽(yáng)。

代表方：枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減

常用藥：桂枝、細(xì)辛、薤白、瓜蔞、當(dāng)歸、芍藥、甘草、枳實(shí)、厚樸、大棗。

對(duì)于冠心病日久的，常合并虛證，有氣陰兩虛、心腎陰虛、心腎陽(yáng)虛等等，需根據(jù)具體情況，調(diào)整方藥。

此外，還可以選擇足浴法：將中藥進(jìn)行泡腳，使藥性通過(guò)穴位直達(dá)臟腑，并施以足部穴位按摩，可以幫助疏通經(jīng)氣，調(diào)理氣血等。

冠心病常用驗(yàn)方：

1、丹參飲

原料：丹參30g，檀香6g，砂仁6g

用法：日服1劑，分三次服用

適用于血脂增高，心電圖異常，長(zhǎng)期心前區(qū)悶，時(shí)有絞痛，舌質(zhì)有瘀點(diǎn)等癥，還可用于心血不足、心血瘀阻之心悸失眠，心煩不安，婦女月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期情志不舒等。

2、三七粉

三七又名“金不換”，具有“南國(guó)神草”之美譽(yù)?！侗静菥V目拾遺》：“人參補(bǔ)氣第一，三七補(bǔ)血第一，味同而功亦等，故稱(chēng)人參三七，為最珍貴者。” 三七粉具有活血化瘀、消腫止痛、補(bǔ)血強(qiáng)身的功效。建議每天3克，分兩次服用，溫開(kāi)水送服。