婦幼科普|寶爸寶媽注意了：警惕這些部位的血管瘤！

(記者 孫駿 實習記者 顧言午 通訊員 楊晶)近日，南京市婦幼保健院小兒外科主任郭俊斌接診了一位患血管瘤的寶寶。家長稱寶寶出生后，發(fā)現(xiàn)其右上臂有一個包塊且越長越大，急忙來院就診，后經(jīng)診斷患兒為右上臂血管瘤。郭主任為患兒實施了“皮膚及皮下血管瘤切除術”，術中完整切除包塊，手術過程順利，術后寶寶恢復良好，目前已痊愈出院。

很多家長不了解血管瘤，導致沒有引起足夠的重視。血管瘤是什么?有哪些危害?能自動消退嗎?今天我們就來聊聊血管瘤的那些事兒。

血管瘤是什么?

血管瘤是嬰幼兒常見的良性腫瘤，發(fā)病率約為4~5%，以女嬰居多，女性發(fā)病率約為男性的3倍。它可以出現(xiàn)在人體的各個部位，具有快速生長的特點，特別是在生后第一年。

嬰幼兒血管瘤有50%~60%都長在嬰幼兒的頜面部，臉部與頸部是最常見的部位。此外，身體其他很多部位也可能會長，比如舌頭、腦部等。血管瘤雖是良性腫瘤，但它破壞周圍組織，從而造成兒童美容缺陷，導致功能障礙。嚴重者可出現(xiàn)潰爛、出血、感染等，甚至危及生命。約三分之二的血管瘤出生后就可發(fā)現(xiàn)，所以正確的診治時間應該從新生兒期開始。

血管瘤有哪些危害?

嬰幼兒血管瘤一般是在出生時或出生后1-2個月內(nèi)出現(xiàn)，常發(fā)生于頭、臉及頸部，影響寶寶外觀，造成爸媽的擔心，有些危險性的小兒血管瘤，如長在眼睛、咽喉、肢體末端，則需特別留意。根據(jù)累及皮膚組織的深淺程度，血管瘤通常被分為以下三類：

淺表血管瘤：即位于真皮的淺層，也是寶寶身上最常見的血管瘤。生長到一定階段，就會破潰、出血、發(fā)炎，導致疤痕形成;

深部血管瘤：即位于真皮層深部或皮下組織，看起來像皮下有青紫色的腫塊。這類血管瘤可能會壓迫到患兒身上的重要器官，比如生長在頸部的會壓迫呼吸道，生長在眼眶的會壓迫眼球，長在腦袋里的自然就會壓迫大腦;

混合血管瘤：即淺層和深部的血管瘤都同時存在，所以看起來既有皮下的腫塊，又有淺表的鮮紅血斑。

因此，家長們切莫輕視血管瘤，發(fā)現(xiàn)了就要及時就醫(yī)，以免耽誤最佳治療時機。

血管瘤能自行消退嗎?

嬰幼兒血管瘤有一個特殊的病程，嬰兒出生的時候并不會長血管瘤，或者只長了一個小點，到了兩三個月的月齡時血管瘤進入一個快速生長時期，七八個月的月齡時血管瘤停止生長，再進入一個漫長的自我消退的過程，到小孩五歲或者八九歲的時候，血管瘤可以達到90%的消退率。也就是說，嬰幼兒血管瘤有自行消退的特點。

作為家長，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)血管瘤，應先帶寶寶到醫(yī)院，請醫(yī)生評估血管瘤的情況。醫(yī)生會根據(jù)瘤體位置、大小和寶寶年齡等綜合決定是否需要治療。

下列情況可暫不需要治療

處于消退期或消退后期的嬰幼兒血管瘤;

瘤體較小，處于不易產(chǎn)生并發(fā)癥部位，生長速度緩慢的增生期嬰幼兒血管瘤;

快速消退的先天性血管瘤。

Tips：如果經(jīng)過醫(yī)生評估后，認為寶寶血管瘤暫時不需要治療，在家等待期間，家長每天仍要注意做好觀察，記錄瘤體大小及顏色變化情況。發(fā)現(xiàn)瘤體增大、顏色加重等不良反應，應立即就醫(yī)。

下列情況需盡快來院治療

血管瘤面積較大。在面頸部，血管瘤大小在0.5厘米就需要引起重視;如果在身體部位，大于1厘米的也要及早就診;

血管瘤在要害部位。比如說在眼眶周圍、喉嚨、嘴唇、鼻部、泌尿道等區(qū)域，會影響視力發(fā)育、造成呼吸問題、聽力及排泄功能障礙等;

多發(fā)性血管瘤。寶寶身上的血管瘤一旦超過5塊，就叫多發(fā)血管瘤，這時肝臟部位也可能出現(xiàn)，一定要及時到醫(yī)院做腹部B超，檢查肝脾有沒有血管瘤。