健哥說心臟回顧版｜心臟放了支架會影響壽命嗎？

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今天是健哥說陪伴您的第405期

據(jù)報(bào)道，2019年我國進(jìn)行的冠脈介入治療達(dá)到100萬例，而我國有1100萬冠心病患者，心臟支架術(shù)作為冠心病的主要治療措施之一，手術(shù)患者會越來越多。不少患者都會問我同一個(gè)問題：做了心臟支架術(shù)，會不會影響壽命?今天我們就來詳細(xì)說一說。

在回答問題之前，先來看看我的兩位患者：

41歲的張先生，突發(fā)急性心肌梗死，由于對疾病不了解，到醫(yī)院比較晚，病情已經(jīng)發(fā)展得比較嚴(yán)重，雖然進(jìn)行了心臟支架術(shù)，開通了堵塞的冠狀動(dòng)脈，但是張先生已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭，出院后心臟功能仍然比較差，預(yù)期壽命比較短。

65歲的李先生，沒有其他合并疾病，由于心絞痛診斷為冠心病，為了緩解癥狀，進(jìn)行了心臟支架術(shù)，術(shù)后李先生堅(jiān)持服藥，改善了生活方式，心功能基本正常，預(yù)期壽命比較長。

從以上這兩個(gè)病例可以看出，實(shí)際上，心臟支架術(shù)對患者壽命的影響并不大，影響患者壽命更為關(guān)鍵的因素是疾病的嚴(yán)重程度，以及患者是否合并其他疾病。

對急性心肌梗死患者來說，心臟支架術(shù)是挽救生命的重要措施，這時(shí)，治療時(shí)間對預(yù)后的影響更大，更早到達(dá)醫(yī)院、更快開通堵塞血管，患者預(yù)后會更好，預(yù)期壽命也會更長。

而對有胸痛癥狀的冠心病患者來說，心臟支架術(shù)的作用更多是緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，這時(shí)，支架本身與患者預(yù)期壽命的關(guān)系并不大，對患者壽命影響更大的是：是否合并其他疾病，以及是否出現(xiàn)心腦血管事件。

心臟支架術(shù)后，影響患者壽命的不良反應(yīng)有：支架內(nèi)再狹窄和支架內(nèi)血栓，尤其是支架內(nèi)血栓，因此，需要患者堅(jiān)持服用抗血小板藥物，以及長期進(jìn)行冠心病二級預(yù)防來降低上述風(fēng)險(xiǎn)。

對患者來說，心臟支架術(shù)并不能治愈冠心病，術(shù)后仍然需要堅(jiān)持長期治療才能避免進(jìn)一步的心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)，從而延長壽命，這里包括：是否平穩(wěn)控制好你的血壓、血糖和血脂，是否改善了飲食、運(yùn)動(dòng)、戒煙、精神狀況等生活方式。病情穩(wěn)定的冠心病患者，如果能堅(jiān)持做好上述二級預(yù)防措施，一般可以達(dá)到正常壽命。

健哥說

對急性心肌梗死患者來說，越早進(jìn)行心臟支架術(shù)，越快開通堵塞血管，對挽救患者生命、延長壽命更為關(guān)鍵。

對需要改善癥狀的冠心病患者來說，心臟支架術(shù)對壽命的影響不大，術(shù)后需要堅(jiān)持服用抗血小板藥物，做好冠心病二級預(yù)防，避免心腦血管事件，更有助于延長壽命。

總之，心臟支架術(shù)是為了挽救患者生命、提高患者生活質(zhì)量而進(jìn)行的治療方法，手術(shù)本身不會影響壽命，患者病情的嚴(yán)重程度，以及是否合并其他疾病才是影響壽命的關(guān)鍵因素，盡早治療、規(guī)范治療，是延長患者壽命的重要措施。

今天內(nèi)容講完了，下期更精彩。

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《談 "心"-關(guān)于心臟的醫(yī)學(xué)、健康與生活方式》

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