世界肝炎日丨不要“肝”著急 這些知識“肝貨”滿滿

(記者 孫駿 實(shí)習(xí)生 張琳釩 通訊員 曹勇 邵宇云)肝臟是人體重要的代謝和解毒器官，具有凈化血液、排除毒素、將營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為能量等功能。然而多年以來，肝病卻一直是我國居民的高發(fā)病和常見病。為有效防治肝炎及肝癌的發(fā)生，在2022年7月28日第12個“世界肝炎日”到來之際，江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)感染病科的專家為廣大市民帶來“肝貨”滿滿的愛肝護(hù)肝知識，讓大家遠(yuǎn)離“肝擾”。

肝炎致病因素多樣 病毒性肝炎危害最大

肝炎是指肝臟炎癥。通常是指由多種致病因素，如病毒、細(xì)菌、酒精、藥物、自身免疫因素等使肝臟細(xì)胞受到破壞，肝臟功能受到損害。主要分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等五大類，其中病毒性肝炎是危害我國人民健康的主要傳染病，也是我國法定報告最多的乙類傳染病。

病毒性肝炎是指由肝炎病毒引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹饕R床特征的感染性疾病。分甲乙丙丁戊五種類型，而乙型肝炎和丙型肝炎，又是其中危害最大的兩種病毒性肝炎。統(tǒng)計顯示，我國約有7000萬乙型肝炎病毒感染者，其中2000多萬為慢性乙型病毒肝炎患者;約有760萬丙型肝炎病毒感染者，并且以每年20萬人的速度持續(xù)遞增，而這其中只有一少部分人接受了檢測和治療。

不抽煙、不喝酒卻確診肝癌晚期 乙肝病毒感染者定期體檢很重要

今年50多歲的李先生，三個月前，突然覺得肚子隱隱發(fā)脹，眼睛還有些發(fā)黃。沒當(dāng)回事的李先生，繼續(xù)在家正常的工作生活，但是沒想到癥狀越來越嚴(yán)重。在家人的強(qiáng)烈要求下，李先生來到醫(yī)院檢查?？勺屗麤]想到的是，檢查結(jié)果就如晴天霹靂，讓他和家人措手不及。醫(yī)學(xué)影像檢查顯示，李先生確診為肝癌且已到晚期。李先生一時難以接受，自己不抽煙、不喝酒，身體一直好好的，怎么突然就肝癌晚期了呢?

經(jīng)過進(jìn)一步了解，醫(yī)生從李先生那得到一個重要信息：李先生是乙肝病毒感染者，他的母親也同樣是感染者。后續(xù)的檢查表明，乙肝病毒正是造成李先生罹患肝癌的重要因素。李先生年輕時也知道自己有乙肝病毒。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生建議李先生，要定期體檢，隨時關(guān)注肝臟的變化，但是李先生一直沒有重視，很少去體檢，最終帶來嚴(yán)重后果。“6月以來，我們科已經(jīng)接到至少4例肝癌晚期患者，錯失了最佳治療機(jī)會。”江蘇省人民醫(yī)院感染病科蔡潔副主任醫(yī)師提醒：“乙肝病毒感染者一定要定期體檢，通過甲胎蛋白、B超或者CT等影像學(xué)檢查，監(jiān)測肝臟病是否進(jìn)展。”

做好孕期病毒阻斷 避免“乙肝寶寶”

張女士是一名乙肝病毒感染者。4年前，張女士滿懷喜悅迎來了自己的女兒。因?yàn)橹雷约菏歉腥菊撸詮埮吭谂畠簞倓偨瞪?，就特別注意給女兒做了乙肝疫苗的計劃免疫?？粗畠阂惶焯斓拈L大，張女士也覺得特別欣慰?？墒呛⒆釉?歲時的一次意外體檢，讓張女士和家人覺得仿佛天都塌了。醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果顯示，張女士的女兒是乙肝病毒感染者。

張女士和家人特別納悶，孩子出生后就一步不落地接種了三針乙肝疫苗，怎么還是感染了乙肝病毒呢?對此，蔡潔副主任醫(yī)師解釋，原因可能是孕期病毒阻斷沒有成功或疫苗沒有產(chǎn)生應(yīng)答。“有乙肝病史的孕媽媽，建議在孕期開展乙肝病毒的定量檢查。”如果發(fā)現(xiàn)病毒的載量高，孕媽媽可以采取口服抗乙肝病毒藥降低自身的乙肝病毒水平，母親的高病毒水平是母嬰傳播的重要因素。HBsAg陽性母親的孩子出生后，通過乙肝免疫球蛋白聯(lián)合乙肝疫苗接種，可以大幅提高乙肝病毒的阻斷成功率。同時，新手爸媽們也不要覺得孩子接種完三針乙肝疫苗后就萬事大吉了，其實(shí)不然，有的寶寶可能不會產(chǎn)生免疫應(yīng)答，通俗的說就是接種不成功，需要三針接種完兩個月后，檢查兩對半，再進(jìn)行補(bǔ)種。

瘦子也會得脂肪肝 營養(yǎng)不良、急劇減重都是“推手”

隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，我國脂肪肝的患病率明顯上升。不少市民知道自己患有脂肪肝是通過體檢發(fā)現(xiàn)。即便發(fā)現(xiàn)脂肪肝，也有人覺得“脂肪肝不是病”，頂多算是“亞健康”，“不痛不癢，沒感覺，不用治療”。“脂肪肝不是亞健康，而是一種非傳染性肝病，不重視可以進(jìn)展為嚴(yán)重的肝病，甚至危及生命。”蔡潔說，“脂肪肝可以發(fā)展成脂肪性肝炎，繼續(xù)進(jìn)展有可能導(dǎo)致肝癌。脂肪肝的發(fā)病率年齡跨度越來越大，兒童脂肪肝越來越受到國內(nèi)外關(guān)注。”

還有很多人覺得脂肪肝是胖子的專屬，自己身材苗條不會得脂肪肝。但研究表明，不只是胖子才會得脂肪肝，所謂的“瘦子”也有可能患上脂肪肝。有些年輕人為了追求“瘦”的效果，往往會采用過度節(jié)食的極端手段來急劇減重，但節(jié)食以后能量不足，身體緊急動員其他的脂肪到肝臟，一不小心動員多了，就會導(dǎo)致脂肪肝。

一次醉酒等于患一次急性肝炎?

無酒不成席、無酒不成事……在中國人的認(rèn)知里，“酒”早已超出了一般意義，形成了獨(dú)特的酒文化。長期飲酒對我們的健康，尤其是肝臟的健康又會帶來哪些影響呢?網(wǎng)上曾流傳著“醉一次酒傷一次肝，甚至是喝醉一次白酒，等于得一次急性肝炎”的說法，這到底是不是真的呢?

蔡潔副主任醫(yī)師提醒，過量飲酒肝臟“最受傷”，因?yàn)榧s90%的酒精都在肝臟內(nèi)代謝。醉酒對肝臟的傷害的確很大，而且醉酒次數(shù)多了，會真患上肝炎。即便沒有喝醉酒，只要是長期過量飲酒，酒精也會像“沉默殺手”一樣損害你的肝臟：先是酒精性脂肪肝，接著是酒精性肝炎，隨后就是炎癥壞死、肝纖維化，最后導(dǎo)致肝硬化，肝臟失去功能。

做好這幾點(diǎn) 你的肝臟才會更健康

肝臟作為人體重要的免疫器官，一旦得病，對人體帶來的傷害也會非常嚴(yán)重，所以俗話常說“養(yǎng)肝就是養(yǎng)命”。蔡潔副主任醫(yī)師也提醒大家：做好這幾點(diǎn)，你的肝臟才會更健康。

對于病毒性肝炎，建議大家一定要先積極接種疫苗，做好預(yù)防，如果不幸感染肝炎病毒，也要積極治療、控制。攜帶病毒的孕媽媽在孕期做好肝炎病毒的定量檢測，及時做好胎兒的病毒阻斷，避免“乙肝寶寶”的出現(xiàn)。

戒煙戒酒，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，不吃霉變食物，應(yīng)控制糖、淀粉等碳水化合物類食品，如甜食及各種碳水化合物飲料。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，不熬夜，加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，預(yù)防脂肪肝的發(fā)生。重視用藥安全，不偏信“土方”，一定不能擅自用藥。

肝病患者尤其是有肝炎病毒感染和肝硬化的患者，一定要重視定期體檢，關(guān)注體檢報告中天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸轉(zhuǎn)移酶數(shù)值的變化，及時發(fā)現(xiàn)異常以便于第一時間進(jìn)行治療，防止病情惡化。健康的人也要養(yǎng)成定期到醫(yī)院體檢的好習(xí)慣，做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)。