一直咳嗽會不會引起肺炎？ 什么情況需要做胸部CT檢查？

(記者 仲文路)“‘陽’了之后一直咳嗽，如今已經(jīng)轉(zhuǎn)陰還是咳嗽，醫(yī)生，我這種情況需要做胸部CT檢查嗎?”

“醫(yī)生，我感覺呼吸不暢、胸口疼痛，咋辦?是不是得了肺炎?”

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針對群眾關(guān)心的醫(yī)療問題，日前，記者采訪了宿遷市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(原宿城區(qū)人民醫(yī)院)副院長、呼吸科主任醫(yī)師張臘梅。

“咳嗽是人體的一種保護機制，也是呼吸道病毒感染都會出現(xiàn)的情況，一般情況下不用過于擔心。”張臘梅說，如果轉(zhuǎn)陰后仍咳嗽不止，可以多喝水、多休息，或者使用一些“小秘訣”，例如蒸橙子、蜂蜜水等食療方法，也可以使用加濕器保持呼吸道濕潤，減少咳嗽和促進痰液排出，還可以對癥服用止咳化痰的藥物緩解癥狀。

張臘梅說，新型冠狀病毒感染后，絕大多數(shù)患者是輕型或普通型的，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，并沒有累及肺部。因此，無需特別檢查肺部。

“一般情況下，咳嗽不會引起肺炎，但咳嗽也是肺炎最常見的臨床表現(xiàn)之一。當病毒細菌等病原體僅累及上呼吸道還未累及下呼吸道時，通常會出現(xiàn)咳嗽癥狀。而當炎癥累及下呼吸道就可能發(fā)展成為肺炎。”張臘梅說，如果出現(xiàn)痰中帶血、夜間(或改變體位時)咳嗽加重，咳大量黃膿痰，或者再次發(fā)熱，氣短、呼吸困難、胸痛等原有癥狀明顯加重，以及咳嗽超過2周時，建議去醫(yī)院就診。

至于“陽”了之后，呼吸道癥狀反復(fù)及加重，咳嗽伴有胸悶氣喘等明顯不適該咋辦?

張臘梅說，出現(xiàn)上述情況需要去醫(yī)院就診，由醫(yī)護人員決定是否需要做胸部CT檢查。

“胸部CT檢查是新型冠狀病毒感染診斷方法之一。在患者出現(xiàn)病情發(fā)作時，病變早期患者進行胸部CT檢查，可能會出現(xiàn)有肺間質(zhì)或者多發(fā)小斑片陰影改變。尤其是在肺外帶部位病變比較明顯，隨著病情逐漸加重，患者可能會出現(xiàn)雙肺多發(fā)磨玻璃陰影。有些患者表現(xiàn)為浸潤影，嚴重的患者甚至可能會出現(xiàn)肺組織實變影、胸腔積液等病情。”張臘梅說。