強(qiáng)直性脊柱炎，試試兩種中醫(yī)藥外治法

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和強(qiáng)直。在我國，該病的患病率初步調(diào)查為0.3%左右，男：女為2-4：1，發(fā)病年齡15-40歲，50歲以上及8歲以下發(fā)病者少見。記者從南京市中醫(yī)院獲悉，該院骨傷科借助中醫(yī)藥外治法，助力患者“挺起脊梁”。

南京市中醫(yī)院骨傷科主任趙建寧介紹，強(qiáng)直性脊柱炎的病因未明，流行病學(xué)調(diào)查顯示，遺傳和環(huán)境因素在該病的發(fā)病中有重要作用。在祖國醫(yī)學(xué)中，雖然沒有強(qiáng)直性脊柱炎這一病名，但中國古代的醫(yī)學(xué)先賢們對這個(gè)疾病是有臨床觀察診療經(jīng)驗(yàn)和記錄的。早在東漢時(shí)期，《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》就記載過一個(gè)疾病“腎痹”，對此描述為“尻以代踵，脊以代頭”，與強(qiáng)直性脊柱炎后期脊柱屈曲畸形的情況極為類似。而《素問生氣通天論篇》亦有闡述：“陽氣者……開闔不得，寒氣從之，乃生大僂”，王冰注曰：“身體俯曲，不能直立。僂，背脊彎曲。”后世《辭源》解釋：“大僂，背俯也。”目前中醫(yī)學(xué)界也用“大僂”這個(gè)病名作為強(qiáng)直性脊柱炎的中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)診斷名稱。

大僂的發(fā)病，主要有虛實(shí)兩個(gè)因素，一是督脈空虛，二是外感風(fēng)寒濕邪。因此中醫(yī)治則多以補(bǔ)腎壯督，祛風(fēng)散寒除濕為主。除了藥物內(nèi)服法以外，中醫(yī)外治法也是強(qiáng)直性脊柱炎的常用輔助治療手段，包括中藥熱熨、藥浴、督脈灸、八段錦、引導(dǎo)操等。

中藥熱熨、藥浴

可選方：加味透骨散，組方為當(dāng)歸、制草烏、制川烏、苦參、虎杖、尋骨風(fēng)、落得打、伸筋草、鳳仙透骨草、生艾葉、紅花、蘇木12味藥物。因方中部分草藥有毒性，具體劑量建議遵醫(yī)囑開具。(不可口服)

操作過程：(1)在適宜的煎藥器皿中加入3000ml冷水，藥物浸泡10分鐘后，大火煮開，繼續(xù)小火熬煮20分鐘，將煎好的藥湯倒入盆桶內(nèi)，熏洗手足關(guān)節(jié)。藥湯溫度較高時(shí)，以藥湯的蒸汽熏關(guān)節(jié)處，待藥湯溫度適宜，將手或足放入藥湯內(nèi)泡浴，膝關(guān)節(jié)等可用毛巾蘸藥湯濕敷。(2)藥渣用紗布或棉布包好，熱敷于腰背部，溫度較高時(shí)，來回點(diǎn)燙(謹(jǐn)防燙傷)，溫度可耐受后持續(xù)熱敷20分鐘以上。

督脈灸

督脈灸，簡稱督灸，是在督脈的脊柱段上，從大椎穴到腰俞穴，施以隔藥灸或隔姜灸。操作過程：患者裸背俯臥，沿大椎至腰俞脊柱骨突處用棉簽涂抹生姜汁，由上而下均勻等分撒督灸粉呈直線狀，在督灸粉上敷以桑皮紙，將生姜泥鋪在桑皮紙中央，在生姜泥上放艾柱，以線香點(diǎn)燃艾柱，連續(xù)灸完三壯后移去姜末，取下桑皮紙，用溫水毛巾輕輕擦拭藥粉和姜末，每月一次，療程半年。(需專業(yè)人士操作)

趙主任介紹，以上兩種中醫(yī)外治法，對于青少年患者急性發(fā)病伴有濕熱證侯時(shí)、患者皮膚局部破損或感染期、患者有明確藥物過敏成分、患者合并腫瘤史、有凝血功能異常等患者，均不宜使用。