強(qiáng)直性脊柱炎,試試兩種中醫(yī)藥外治法
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和強(qiáng)直。在我國,該病的患病率初步調(diào)查為0.3%左右,男:女為2-4:1,發(fā)病年齡15-40歲,50歲以上及8歲以下發(fā)病者少見。記者從南京市中醫(yī)院獲悉,該院骨傷科借助中醫(yī)藥外治法,助力患者“挺起脊梁”。
南京市中醫(yī)院骨傷科主任趙建寧介紹,強(qiáng)直性脊柱炎的病因未明,流行病學(xué)調(diào)查顯示,遺傳和環(huán)境因素在該病的發(fā)病中有重要作用。在祖國醫(yī)學(xué)中,雖然沒有強(qiáng)直性脊柱炎這一病名,但中國古代的醫(yī)學(xué)先賢們對這個疾病是有臨床觀察診療經(jīng)驗和記錄的。早在東漢時期,《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》就記載過一個疾病“腎痹”,對此描述為“尻以代踵,脊以代頭”,與強(qiáng)直性脊柱炎后期脊柱屈曲畸形的情況極為類似。而《素問生氣通天論篇》亦有闡述:“陽氣者……開闔不得,寒氣從之,乃生大僂”,王冰注曰:“身體俯曲,不能直立。僂,背脊彎曲。”后世《辭源》解釋:“大僂,背俯也。”目前中醫(yī)學(xué)界也用“大僂”這個病名作為強(qiáng)直性脊柱炎的中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)診斷名稱。
大僂的發(fā)病,主要有虛實兩個因素,一是督脈空虛,二是外感風(fēng)寒濕邪。因此中醫(yī)治則多以補(bǔ)腎壯督,祛風(fēng)散寒除濕為主。除了藥物內(nèi)服法以外,中醫(yī)外治法也是強(qiáng)直性脊柱炎的常用輔助治療手段,包括中藥熱熨、藥浴、督脈灸、八段錦、引導(dǎo)操等。
中藥熱熨、藥浴
可選方:加味透骨散,組方為當(dāng)歸、制草烏、制川烏、苦參、虎杖、尋骨風(fēng)、落得打、伸筋草、鳳仙透骨草、生艾葉、紅花、蘇木12味藥物。因方中部分草藥有毒性,具體劑量建議遵醫(yī)囑開具。(不可口服)
操作過程:(1)在適宜的煎藥器皿中加入3000ml冷水,藥物浸泡10分鐘后,大火煮開,繼續(xù)小火熬煮20分鐘,將煎好的藥湯倒入盆桶內(nèi),熏洗手足關(guān)節(jié)。藥湯溫度較高時,以藥湯的蒸汽熏關(guān)節(jié)處,待藥湯溫度適宜,將手或足放入藥湯內(nèi)泡浴,膝關(guān)節(jié)等可用毛巾蘸藥湯濕敷。(2)藥渣用紗布或棉布包好,熱敷于腰背部,溫度較高時,來回點(diǎn)燙(謹(jǐn)防燙傷),溫度可耐受后持續(xù)熱敷20分鐘以上。
督脈灸
督脈灸,簡稱督灸,是在督脈的脊柱段上,從大椎穴到腰俞穴,施以隔藥灸或隔姜灸。操作過程:患者裸背俯臥,沿大椎至腰俞脊柱骨突處用棉簽涂抹生姜汁,由上而下均勻等分撒督灸粉呈直線狀,在督灸粉上敷以桑皮紙,將生姜泥鋪在桑皮紙中央,在生姜泥上放艾柱,以線香點(diǎn)燃艾柱,連續(xù)灸完三壯后移去姜末,取下桑皮紙,用溫水毛巾輕輕擦拭藥粉和姜末,每月一次,療程半年。(需專業(yè)人士操作)
趙主任介紹,以上兩種中醫(yī)外治法,對于青少年患者急性發(fā)病伴有濕熱證侯時、患者皮膚局部破損或感染期、患者有明確藥物過敏成分、患者合并腫瘤史、有凝血功能異常等患者,均不宜使用。
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