婦幼科普丨尿道口出現(xiàn)腫塊應及時檢查 70%是尿道肉阜

張奶奶今年66歲，2個月前，她發(fā)現(xiàn)每日散步后內(nèi)褲上會有些血跡，排尿后擦拭時衛(wèi)生紙上也能看到少量血跡。開始時張奶奶沒有重視，但近期她在尿道口旁觸摸到一個小肉球，擔心自己得了腫瘤，趕忙來到南京市婦幼保健院泌尿外科就診。

泌尿外科廖凱副主任醫(yī)師接待了張奶奶，給她做了體格檢查，發(fā)現(xiàn)張奶奶尿道口5-7點部位有一個1.5cm×1.0cm的暗紅色腫塊，表面光滑，質(zhì)地柔軟，考慮為尿道肉阜，并非惡性病變。但因為腫塊比較大且反復出血，故建議張奶奶手術(shù)切除。術(shù)后的病理證實了廖醫(yī)生的診斷，術(shù)后的復診中張奶奶恢復良好，也再沒有出現(xiàn)尿道出血的現(xiàn)象。

什么是尿道肉阜?

泌尿外科廖凱副主任醫(yī)師介紹，尿道肉阜是一種女性常見的尿道疾病，約占絕經(jīng)女性尿道相關疾病的73%。

尿道肉阜的病因和癥狀有哪些?

尿道肉阜的病因可能與雌激素缺乏、尿道黏膜脫垂外翻、尿道外口及外陰慢性炎癥等相關。部分患者可以完全沒有臨床癥狀。有些則表現(xiàn)為會陰局部燒灼樣的疼痛，常因排尿、行走、性生活或衣物摩擦加重癥狀;另一些患者則因局部摩擦損傷或感染可有少量出血。少數(shù)患者疼痛可以十分劇烈，以致懼怕排尿而引起尿潴留。體格檢查可見尿道口腫塊，呈暗紅色，帶蒂或無蒂，直徑從1-2mm到1-2cm大小不等，少數(shù)大小可超過3cm。可能出現(xiàn)潰爛、柔軟易脆及出血。

尿道肉阜怎樣處理?

肉阜較小、無明顯癥狀及出血等癥狀者不需要治療。直徑<1cm的尿道肉阜患者可考慮外用雌激素治療，較大的肉阜則需手術(shù)處理，根據(jù)情況可選擇傳統(tǒng)的尿道外口黏膜環(huán)切術(shù)或行經(jīng)尿道直視下等離子電切術(shù)。

廖凱提醒廣大女性朋友，平時要注意個人衛(wèi)生，保持局部的清潔干燥。女性尿道疾病多種多樣，尿道肉阜、尿道旁腺囊腫、尿道憩室、尿道息肉、尿道尖銳濕疣、尿道黏膜脫垂、尿道癌等均可表現(xiàn)為尿道口或尿道旁腫塊。如果女性朋友發(fā)現(xiàn)此類情況，應及時前往醫(yī)院就診。