中國麻醉周丨手術(shù)室里的“掃地僧”，麻醉醫(yī)生可不止這一個(gè)綽號

2023年“中國麻醉周”于2023年3月27日-4月2日舉行，今年的主題為“敬畏生命，醫(yī)患同行——講好麻醉故事，助力健康中國”。江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科推出系列活動(dòng)，旨在做好麻醉科普宣傳，弘揚(yáng)學(xué)科正能量。

他們被稱為手術(shù)室里的“掃地僧”

麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科主任劉存明教授告訴記者，大家普遍都認(rèn)為麻醉就是在患者推到手術(shù)室后打一針，讓患者睡著工作就完成了，其實(shí)麻醉工作遠(yuǎn)不是這么簡單。

一早走進(jìn)手術(shù)室，劉存明主任正在為一臺(tái)高難度的神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行麻醉準(zhǔn)備，他表示，平時(shí)大家都說麻醉醫(yī)生是手術(shù)室最“清閑”的人，這其實(shí)是表象，麻醉醫(yī)生需在手術(shù)前做大量的工作，依據(jù)手術(shù)方式、患者身體基本素質(zhì)、手術(shù)時(shí)間長短、患者身高體重等多種因素進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中需注意力高度集中，全程監(jiān)測生命體征，依據(jù)實(shí)時(shí)情況不斷進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。術(shù)后還需負(fù)責(zé)患者意識清醒、生命體征穩(wěn)定并定期訪視。如果手術(shù)過程中出現(xiàn)任何緊急情況，都是麻醉醫(yī)生牽頭組織搶救，“hold住”全場，對平穩(wěn)患者生命體征起著極為重要的作用，常被外科醫(yī)生戲稱“一般不出手，出手不一般”，也因此有了“掃地僧”的綽號。劉存明主任還說到，麻醉科在醫(yī)院里還是像“120”一樣救火隊(duì)員般的存在，是急危重癥搶救的先鋒和主力。在江蘇省人民醫(yī)院院內(nèi)，無論是病區(qū)還是門診，只要有患者的地方都貼著6000號這個(gè)電話號碼，這是麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科的插管電話，也被大家認(rèn)為是院內(nèi)的“救命電話”。這個(gè)號碼全天暢通，當(dāng)患者性命攸關(guān)之時(shí)，只要醫(yī)務(wù)人員在院內(nèi)任意一個(gè)地方撥打“6000號”，插管程序就立刻啟動(dòng)，麻醉醫(yī)生就會(huì)拎著插管箱奔跑而來，第一時(shí)間趕赴急救現(xiàn)場。

現(xiàn)代麻醉學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一個(gè)相對新興的學(xué)科。劉存明主任表示，我國麻醉學(xué)經(jīng)過幾代人不懈的努力，正在高速發(fā)展階段。隨著麻醉及無痛理念的逐步完善，麻醉醫(yī)生已經(jīng)走出手術(shù)室，職責(zé)范圍已經(jīng)擴(kuò)大到術(shù)前門診、術(shù)中麻醉、術(shù)后康復(fù)，不僅為外科醫(yī)師提供舒適便利的手術(shù)條件，還肩負(fù)著全體患者手術(shù)安全的重任，將患者的痛苦神奇地化為寧靜的美夢，踐行無痛舒適化診療的使命。

其實(shí)像內(nèi)鏡室、支氣管鏡室、產(chǎn)房、宮腔鏡室等區(qū)域都能看到麻醉醫(yī)生的身影，他們?yōu)榛颊摺a(chǎn)婦緩解因恐懼、疼痛、惡心甚至呼吸困難帶來的痛苦感受。

長期以來，人們認(rèn)為術(shù)后疼痛是自然現(xiàn)象，是不可避免的，對手術(shù)后的疼痛只能默默忍受。其實(shí)，疼痛本身會(huì)產(chǎn)生一系列的病理生理改變，劇烈的疼痛不僅給患者造成精神、軀體的雙重創(chuàng)傷，引起循環(huán)、呼吸功能紊亂及代謝、內(nèi)分泌功能失調(diào)，而且嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者的康復(fù)。劉存明表示，不建議大家硬漢式抗下所有痛苦，因?yàn)榻^大部分的疼痛都是可以治愈或減輕的，而鎮(zhèn)痛泵的個(gè)體化應(yīng)用可以很好地解決患者的疼痛問題。

術(shù)后鎮(zhèn)痛泵能持續(xù)地將麻醉醫(yī)生配好的鎮(zhèn)痛藥物從靜脈、肌肉、皮下、硬膜外等途徑注入患者體內(nèi)，完成鎮(zhèn)痛治療，可以說是麻醉醫(yī)生另一種形式的陪伴。鎮(zhèn)痛藥物在血漿中能保持一個(gè)穩(wěn)定的濃度，當(dāng)使用過程中患者感到疼痛的時(shí)候，可以自行按壓下自控鎮(zhèn)痛按鈕，就會(huì)有適量的藥液進(jìn)入體內(nèi)，從而使鎮(zhèn)痛效果更加完善，更加個(gè)體化。

江蘇省人醫(yī)將舉辦慢性疼痛義診活動(dòng)

據(jù)劉存明主任介紹，3月31日上午08:30-10:30，在江蘇省人民醫(yī)院新大樓門診2樓還將舉行第六屆“慢性疼痛多學(xué)科聯(lián)合義診”活動(dòng)，多位專家將現(xiàn)場義診。診療疾病范圍主要包括：頭及頜面部疼痛、脊柱源性疼痛、神經(jīng)病理性疼痛(如帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、糖尿病神經(jīng)病變等)、四肢關(guān)節(jié)疼痛、軟組織疼痛、創(chuàng)傷及手術(shù)后疼痛、血管源性疼痛、癌痛及其他慢性復(fù)雜性疼痛疾病，歡迎廣大市民參與。