年輕宮頸癌患者增加 專家：這個(gè)“紅顏第二殺手”預(yù)防并不難

宮頸癌是中國(guó)發(fā)病率僅次于乳腺癌的婦科腫瘤，被稱為“紅顏第二殺手”。全球每年60萬新發(fā)宮頸癌患者，其中80%發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家，我國(guó)每年約13萬，占約18.4%。江蘇省腫瘤醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)婦瘤科王金華主任醫(yī)師提示，宮頸癌發(fā)病率雖然高，但對(duì)付它并不難，可以通過接種預(yù)防性HPV疫苗、定期宮頸病變篩查來預(yù)防，而且它的“潛伏期”長(zhǎng)達(dá)5-10年，在此期間及時(shí)干預(yù)，九成早癌能治愈。

危險(xiǎn)：性伴侶高于6個(gè)，患宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)增加5-10倍

王金華介紹，HPV感染是宮頸癌的主要因素，而吸煙，長(zhǎng)期口服避孕藥、性生活年齡過早，多重性伴侶，性病史，某些自身免疫疾病或慢性免疫抑制狀態(tài)、遺傳等因素也與宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。有宮頸癌家族史的婦女總發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是無宮頸癌家族史婦女的2倍;16歲之前有性生活、長(zhǎng)期口服避孕藥、肥胖的女性患宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)均高于常人;而性伴侶高于6個(gè)的女性，患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加5到10倍。

小心：共用盥洗用具也可能感染HPV病毒

HPV病毒感染是99.7%宮頸癌的致病原因。王金華主任強(qiáng)調(diào)，很多人都知道HPV病毒可以通過性接觸及皮膚接觸傳播，而有兩個(gè)因素被很多人忽視了。一是HPV通過唾液也會(huì)傳播，平常不經(jīng)意的不良衛(wèi)生習(xí)慣、共用輿洗器具可能成為HPV傳播的“助手”;二是夫妻生活戴避孕套也不能保證“萬事大吉”，因?yàn)镠PV病毒可以在肛門和生殖器周圍任何區(qū)域存活數(shù)年，這是避孕套無法覆蓋的區(qū)域。他建議，男女雙方有一方發(fā)現(xiàn)HPV感染時(shí)，一定要及時(shí)規(guī)范治療，即便戴避孕套另一方也要及時(shí)檢查。

幸運(yùn)：年輕宮頸癌患者也有做媽媽的希望

宮頸癌高發(fā)年齡為40-60歲，以往小于20歲的患者很少，但是近年來年輕婦女發(fā)病有上升趨勢(shì)。

得了宮頸癌都要把子宮一切了之嗎?手術(shù)后能不能再做媽媽?這是育齡宮頸癌患者最擔(dān)心的問題。王金華主任帶來了令人欣慰的答案。在臨床上，醫(yī)生會(huì)充分考慮患者的意愿，在保證治療效果的同時(shí)，盡可能減少手術(shù)對(duì)患者、對(duì)家庭的影響。對(duì)要求保留生育功能的早期宮頸癌患者可行宮頸錐形切除術(shù)(ⅠA1期)或廣泛性子宮頸切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)(ⅠA2-ⅠB2)(鱗癌、腺癌、腺鱗癌等非特殊病理類型)。而在廣泛性子宮頸切除術(shù)中，在保證手術(shù)廣泛性的前提下保留子宮體和部分宮頸，可使年輕患者生育功能得以保留。他有位年輕宮頸癌患者在治愈后如愿生下了孩子，過上了和常人同樣的生活。

提醒：“潛伏期”5-10年，可有效預(yù)防

臨床上很多宮頸癌病人一經(jīng)確診，就已經(jīng)到了中晚期。有人認(rèn)為，宮頸癌長(zhǎng)得太快才可怕。王金華主任否定這個(gè)說法，他表示，宮頸癌從最初的瘤變到發(fā)展成為中晚期至少要經(jīng)歷三個(gè)步驟。從低級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變開始發(fā)展成為高級(jí)別宮頸上皮瘤樣病變，再?gòu)母呒?jí)別宮頸上皮瘤樣病變發(fā)展為宮頸浸潤(rùn)癌，整個(gè)過程通常需要5-10年的時(shí)間，在這個(gè)“潛伏期”內(nèi)，如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早治療，可以獲得比較理想的治療效果。

宮頸癌雖然高發(fā)，卻是目前世界上唯一病因基本明確，可以早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)的癌癥。如果說宮頸癌是女人健康的“殺手”，那么HPV疫苗，就是醫(yī)學(xué)界送給女性的一份“健康禮包”，適齡女性可以接種預(yù)防性HPV疫苗。而定期宮頸癌篩查則是預(yù)防的另一個(gè)重要手段，目前在很多地區(qū)已經(jīng)開展婦女“兩癌”免費(fèi)篩查，但是很多市民還不夠重視，這是導(dǎo)致宮頸癌確診時(shí)病期晚的主要原因。王金華建議，有性生活史的女性應(yīng)積極參加宮頸細(xì)胞學(xué)檢查+HPV檢查;必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查以助診。