關(guān)注民生 服務(wù)社會(huì) 發(fā)掘真相 傳播價(jià)值 感謝您瀏覽江蘇蘇訊網(wǎng)。 歡迎投稿:郵箱724922822@qq.com 客服電話:025-86163400 18061633398

男子誤食鴨骨頭致穿孔,中大雙鏡聯(lián)合取骨顯神威

2023-03-30 15:21 來(lái)源: 編輯:中國(guó)江蘇網(wǎng) 瀏覽量:0

近日,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院普外科陶慶松主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合消化內(nèi)科,采用腹腔鏡與消化內(nèi)鏡“雙鏡”聯(lián)合,成功為一名消化道異物致穿孔的男性患者實(shí)施手術(shù),避免了傳統(tǒng)的長(zhǎng)切口、大損傷手術(shù),患者順利恢復(fù)出院。這也是隨著科技的創(chuàng)新發(fā)展,中大醫(yī)院外科手術(shù)理念由過(guò)去“大手術(shù)、大切口”向“大手術(shù)、小切口”轉(zhuǎn)變的體現(xiàn)。如今,精細(xì)化、亞專科、交叉學(xué)科間的合作診療成為新的方向,手術(shù)也從以往的單一性往多學(xué)科方向發(fā)展,單一腔鏡手術(shù)也逐漸轉(zhuǎn)向雙鏡聯(lián)合下的診療操作。

據(jù)介紹,今年44歲的男性患者張某,3天前和朋友聚餐,食用麻鴨,1天前突發(fā)腹痛后加重,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查提示消化道異物合并穿孔,建議立即手術(shù)治療。在溝通手術(shù)方案時(shí),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮穿孔時(shí)間長(zhǎng)、癥狀重、位置特殊,提出傳統(tǒng)的開(kāi)腹探查方案,需要長(zhǎng)達(dá)20厘米的手術(shù)切口,患者及家屬不能接受。經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng),了解到陶慶松主任團(tuán)隊(duì)擅長(zhǎng)腹腔鏡手術(shù),遂慕名而來(lái)。

陶慶松主任醫(yī)師在看完病人的資料后,考慮張先生穿孔時(shí)間較長(zhǎng),情況復(fù)雜,單純外科手術(shù)或內(nèi)鏡下治療存在定位不清楚,隱匿性穿孔不明,腹腔感染引流不暢等可能,團(tuán)隊(duì)人員反復(fù)商討后,提出了“雙鏡聯(lián)合”個(gè)性化治療方案。雙鏡聯(lián)合是指聯(lián)合應(yīng)用腹腔鏡及內(nèi)鏡治療消化道異物或腫物,發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)的同時(shí),彌補(bǔ)各自缺點(diǎn),能更精準(zhǔn)定位,最大程度保留胃腸道正常生理結(jié)構(gòu)和功能,減少術(shù)后生活質(zhì)量下降,達(dá)到最佳的治療效果。

中大醫(yī)院聯(lián)合團(tuán)隊(duì)做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備后手術(shù)開(kāi)始,先由消化內(nèi)科在胃鏡下尋找異物及穿孔部位,發(fā)現(xiàn)胃竇前壁存在0.2*0.2厘米大小創(chuàng)口,表面覆蓋膿苔,胃內(nèi)見(jiàn)長(zhǎng)約3.5厘米尖端銳利的骨頭。通過(guò)內(nèi)鏡鉗取出異物,同時(shí)在病變部位注射亞甲藍(lán)精準(zhǔn)定位,隨后由陶慶松主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在患者腹部開(kāi)三個(gè)長(zhǎng)約1厘米小切口,運(yùn)用腹腔鏡,以超聲刀游離胃周,找到定位區(qū)域,清理周圍膿苔,縫合修補(bǔ)穿孔。最后,待普外科完成修補(bǔ)后,胃鏡進(jìn)入胃腔,觀察縫合區(qū)域情況,鈦夾加固缺口。整個(gè)手術(shù)過(guò)程出血量少,完整探查胃壁內(nèi)部及腹腔,避免了傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)大切口問(wèn)題。

陶慶松主任醫(yī)師介紹,以前全靠手去探查病變部位,現(xiàn)在通過(guò)影像三維重建,內(nèi)鏡下檢查標(biāo)記等多種手段,探查病變部位,一方面不僅縮短了手術(shù)時(shí)間,另一方面更為直觀,避免因手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)差異所致的穿孔部位遺漏。尤其是這種銳利食物導(dǎo)致的消化道穿孔,從消化道外部觀察很難觀察到細(xì)小的穿孔,內(nèi)鏡標(biāo)記為微創(chuàng)手術(shù)提供了可能,更是為病人帶來(lái)了福音。陶慶松主任提醒說(shuō),在使用多骨多刺的食物時(shí),一定要小心剔除,細(xì)嚼慢咽。遇到異物卡喉或突發(fā)腹痛,要及時(shí)就醫(yī)。

原文地址:http://health.jschina.com.cn/jkjs/202303/t20230330_3190044.shtml
江蘇蘇訊網(wǎng)客服:025-86163400
【責(zé)任編輯:陸超】

江蘇蘇訊網(wǎng)版權(quán)及免責(zé)聲明:凡本網(wǎng)注明“來(lái)源:XXX(非江蘇蘇訊網(wǎng))”的作品,均轉(zhuǎn)載自其它媒體,轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。 如因作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題需要同本網(wǎng)聯(lián)系的,本網(wǎng)按規(guī)定給予一定的稿費(fèi)或要求直接刪除,請(qǐng)致電025-86163400 ,聯(lián)系郵箱:724922822@qq.com。

圖片新聞
熱點(diǎn)資訊
熱點(diǎn)聚焦