中藥外洗治頑疾，為腫瘤靶向治療“保駕護航”

一提到中醫(yī)藥，大多數(shù)人的印象是“湯、丸、酒、散”等內(nèi)服方藥，亦或是針灸、拔罐等操作，殊不知除了服藥和扎針外，中醫(yī)還有其他無創(chuàng)治療手段，如源遠(yuǎn)流長的外治法，即利用中藥外洗、泡浴、薰蒸等措施治療疾病。

早在先秦時期，外治法就用于跌打損傷、瘡瘍腫痛等外科疾患，具有操作簡便、副作用小、患者認(rèn)可度高等特點。如今，外治法已不局限于外科，也被廣泛用于內(nèi)科、婦科、兒科等疾病的治療，與現(xiàn)代醫(yī)藥等配合，發(fā)揮增效減毒作用。

來自無錫的陳女士僅30歲，不幸罹患“肝內(nèi)膽管癌”，2021年初出現(xiàn)腹痛、腹脹，起初誤以為是“膽囊炎”而不重視，頻繁發(fā)作后在2021年5月查核磁共振發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)占位，后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)過PET-CT(此設(shè)備在紫東院區(qū)配置也有)檢查和肝臟穿刺活檢診斷為“膽管細(xì)胞癌伴肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移”，患者經(jīng)過5次“肝動脈化療栓塞化療”以及免疫治療后病情仍然進展，肝內(nèi)腫瘤增大，拒絕化療后，患者自行選擇服用分子靶向藥物治療，服藥后患者手指、足底等部位出現(xiàn)角質(zhì)層增厚、水泡，伴疼痛、麻木，癥狀逐漸加重，甚至影響行走、持物等日常活動，困擾日久。

為尋求治療，患者來到江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心就診。結(jié)合患者藥物治療情況和手足部皮膚改變特點，診斷為“手足皮膚反應(yīng)”，這是小分子抗血管靶向藥常見的不良反應(yīng)之一。雖是“肌膚之疾”，看似輕淺，但國內(nèi)外均無有效的治療藥物，甚至連其發(fā)生的具體機制也不清楚。

紫東院區(qū)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心治療該不良反應(yīng)具有豐富的經(jīng)驗，即利用外治法中的泡洗法，將中藥特殊熬制后，囑患者每日堅持泡洗手腳，經(jīng)過1周治療后，水泡和角質(zhì)層逐漸好轉(zhuǎn)，疼痛、麻木等癥狀消失，在此過程中，患者持續(xù)服用靶向藥物，并未停藥或減量，出院后隨訪結(jié)果較好。

如今，腫瘤治療早已進入精準(zhǔn)的分子靶向治療時代，與傳統(tǒng)放化療相比，靶向藥物具有服用方便、有效率高、副作用少等優(yōu)勢，但仍有部分患者會出現(xiàn)副作用，皮膚毒性是最常見的不良反應(yīng)。這類副作用雖不直接致命，但嚴(yán)重干擾患者日?；顒印⒂绊懮钯|(zhì)量，且易導(dǎo)致藥物減量甚至停藥，直接阻礙治療連續(xù)性，讓患者對靶向藥喪失信任，甚至影響抗癌積極性和依從性。

截至目前，國內(nèi)外針對手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)尚無有效的治療措施，即使在中醫(yī)古籍中也沒有這類疾病的記載，因為它是腫瘤靶向治療帶來的“現(xiàn)代疾病”。我院腫瘤科經(jīng)過長期臨床觀察和經(jīng)驗總結(jié)，在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，結(jié)合疾病臨床癥候特點，探索出“簡、便、驗、廉”的外洗方，結(jié)合藥性和現(xiàn)代藥理學(xué)研究，在方劑制備、用藥途徑等方面不斷改進和創(chuàng)新，為諸多服用靶向藥物的患者“保駕護航”，并通過嚴(yán)格的臨床試驗驗證其有效性和安全性，即將擁有自主知識產(chǎn)權(quán)，將進一步造福更多人群。

此外，紫東院區(qū)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤中心還有多種外治法，如浸泡、熏洗、穴位貼敷、經(jīng)穴推拿等，還有安眠方、鎮(zhèn)咳方、扶正方、補腎方等多種驗靈方，用于癌痛、腫瘤相關(guān)乏力、化療相關(guān)嘔吐等，操作簡便、無創(chuàng)傷，在患者治療和康復(fù)全過程中發(fā)揮重要作用。