世界自閉癥關(guān)注日丨關(guān)愛自閉癥兒童 守護“星寶”口腔健康

有這么一群孩子，他們像天上的星星，活在自己的世界里，我們看得見卻不得親近，被稱為“星星的孩子”。他們還有另外一個共同的名字——自閉癥兒童。

自閉癥是由先天發(fā)育障礙引起的一類疾病，研究表明，通過訓練，星寶們可以獲得學習能力和社會適應(yīng)性。4月2日，在世界自閉癥關(guān)注日(World Autism Awareness Day)到來之際，讓我們一起關(guān)愛星星的孩子，守護星寶們的口腔健康。

自閉癥患兒常見口腔問題

齲齒

由于大多數(shù)星寶們嗜吃軟、甜的食物，并喜歡將食物長時間含在嘴里，以及自己不會很好的學習刷牙，從而增加了齲齒的易感性。

牙周病

自閉癥兒童在行使刷牙行為時，動作往往缺乏靈活性，同時很難保持規(guī)律的刷牙習慣，這些都會導致牙齦紅腫、刷牙時出血等牙周疾病的發(fā)生。

牙列不齊

自閉癥兒童存在磨牙癥、吐舌頭、咬嘴唇和摳牙齦等刻板行為，而這些不良口腔習慣，往往是造成牙列不齊高發(fā)的重要原因。

自閉癥患兒口腔健康護理

由于自閉癥患兒在治療過程中的配合度不高，許多星寶們的口腔疾病面臨“治療難”困境。南京市口腔醫(yī)院將從家庭護理和牙科檢查治療兩方面提出小貼士，幫助家長和牙科醫(yī)生一起更好地維護自閉癥孩子的口腔健康。

家庭護理

由于刷牙對星寶們來說是件困難的事，首先家長要有預防意識，讓孩子盡量少吃含糖高的食物，盡量不要頻繁進食。

很多自閉癥的孩子有口腔敏感的表現(xiàn)，對牙刷和牙膏很抗拒，此時可以盡量先不用牙膏，讓孩子適應(yīng)了牙刷后，再使用孩子比較能接受的口味的牙膏。牙刷可以選擇軟毛，并且在刷牙時循序漸進，刷完幾顆牙后，休息片刻后再繼續(xù)，給孩子緩沖的時間。

有一部分自閉癥的孩子吐牙膏或者吐水的能力較弱，有研究顯示可能與孩子口腔肌肉發(fā)展和認知發(fā)展有密切關(guān)系，因此在刷牙前，可以進行一些口腔肌肉按摩，具體手法家長可咨詢相關(guān)言語和物理治療師。對于認知訓練，家長可以每天都示范吐牙膏給孩子看，或者把刷牙步驟的圖片貼在洗臉盆的前面作為提示。

牙科檢查治療

由于自閉癥兒童的溝通能力較弱、對外界陌生環(huán)境的敏感，常常容易產(chǎn)生焦慮恐懼的情緒，因此在看牙之前可以利用圖片或視頻的形式給孩子重復講解看牙的過程。

在沒有帶孩子去看牙之前，家長可以先告知醫(yī)生孩子的情況(自閉癥的癥狀及嚴重程度，會讓孩子高興或沮喪的行為和情景，需要解決的牙齒問題等)，和醫(yī)生先制定一個大致的方案?？囱喇斕欤A約的時間最好選擇孩子平時情緒比較好的時段，候診時間切忌太長。

為了保證口腔治療的順利進行，使孩子在治療過程中有一定配合度，口腔醫(yī)生通常需要根據(jù)患者的具體情況對其進行一定的行為誘導管理及藥物鎮(zhèn)靜治療。

這些行為引導技術(shù)包括“講-示-做”(Tell-Show-Do，TSD)、視覺教學法和行為脫敏治療法等。這些方法需要醫(yī)生用生動、通俗易懂的語言動作及視頻圖片等講解治療過程，以減輕患者的害怕、焦慮情緒，從而逐步適應(yīng)陌生環(huán)境以便于進行治療。

如果上述行為誘導及管理的效果不足以使治療順利進行，這時，可以考慮借助藥物幫助(深度鎮(zhèn)靜以及全身麻醉等)來保障口腔治療的順利進行。我院兒童口腔科在省內(nèi)率先開展了吸入一氧化二氮深度鎮(zhèn)靜下口腔治療及全麻下診療等項目，提供給自閉癥孩子們以高質(zhì)量的口腔保健與治療，與家長及社會一齊守護星寶們的健康成長。